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, Relève de l'exonération du ticket modérateur l'accident vasculaire cérébral (AVC) en présence de troubles neurologiques persistants au-delà de vingt-quatre heures nécessitant une prise en charge médicale lourde, des soins de maintenance puis de rééducation active

, L'exonération initiale est accordée pour une période de deux ans, renouvelable pour une durée variable selon l'évolution de l'affection : Cinq ans, renouvelable, dans les cas où persiste un important déficit neurologique entraînant une invalidité évidente

, Deux ans, renouvelable, dans les cas où persistent des séquelles moins importantes mais justifiant une rééducation prolongée. 2. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques

, Aplasies médullaires globales ou limitées à une seule lignée

, Aplasies médullaires (AM) globales

, Ce sont des insuffisances quantitatives de la production médullaire touchant les trois lignées, avec moelle osseuse hypocellulaire, en relation avec une réduction du nombre de cellules-souches hématopoïétiques primitives. Une AM globale peut être acquise ou, beaucoup plus rarement, constitutionnelle. Ces affections relèvent de l'exonération du ticket modérateur pour une durée de cinq ans

, Ce sont des pathologies peu fréquentes en dehors des AM survenant dans les suites immédiates d'une chimiothérapie antimitotique (la prise en charge de ces dernières relève de l'affection cancéreuse concernée), Les AM globales acquises reconnaissent pour la plupart dans leur mécanisme un phénomène auto-immun

, Une fois installée, une AM globale acquise ne régresse jamais spontanément et doit faire l'objet d'un traitement spécialisé

, Le défaut de production ne concerne qu'une lignée, Sont concernées les érythroblastopénies chroniques constitutionnelles ou acquises, les agranulocytoses chroniques constitutionnelles et les amégacaryocytoses chroniques constitutionnelles

, L'exonération doit être accordée dès l'indication du bilan initial à visée diagnostique comportant de multiples investigations, ou ultérieurement devant l'aggravation de l'état du malade ou en raison de nécessités thérapeutiques (orthopédie, rééducation, kinésithérapie etc

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable. 9.2. L'épilepsie grave : Sont concernées : -l'épilepsie qui s

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans renouvelable

, épilepsie non associée à des déficits permanents, en présence d'au moins un des critères de gravité suivants : fréquence des crises élevée ; nature des crises (pouvant être à l'origine de chutes ou entraîner une rupture du contact avec l'entourage, sévérité allant jusqu'à l'état de mal épileptique)

, Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères

, Les hémoglobinopathies invalidantes parmi lesquelles on peut en particulier citer les : -syndromes drépanocytaires et thalassémiques majeurs ; -syndromes thalassémiques bêta intermédiaires

, -hémoglobinopathies rares de transmission dominante générant soit une anémie chronique (Hb instables) soit une polyglobulie congénitale

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans

, Les hémolyses génétiques et acquises chroniques ou évoluant par poussées parmi lesquelles on peut en particulier citer : -la sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski-Chauffard) et les formes graves des autres maladies apparentées

, -les déficits en pyruvate-kinase, en glucose 6-phosphate déshydrogénase (de forme grave type I ou II)

, -les autres enzymopathies érythrocytaires de forme grave

, -la micro-angiopathie thrombotique thrombocytopénique

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans

, Leur prise en charge médicale est restreinte à l'établissement du diagnostic. 11. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée, Ne relèvent pas de l'exonération du ticket modérateur les formes mineures des hémoglobinopathies (thalassémique a ou §, drépanocytaire, HbC ou HbE...) qui sont en règle générale asymptomatiques et bien supportées

, Relèvent de l'exonération du ticket modérateur les affections qui suivent

. L'hémophilie, hémostase liée à un déficit en facteur VIII ou IX exposant les sujets atteints à des hémorragies graves : L'exonération du ticket modérateur est justifiée dès lors que des hospitalisations répétées ou des substitutions par des fractions coagulantes sont nécessaires en particulier lors de chaque procédure invasive même minime

V. Ii, X. Vii, X. Xi, and . Constitutionnelles, Les autres maladies constitutionnelles graves de l'hémostase caractérisées par l'absence ou l'anomalie d'un constituant plasmatique ou plaquettaire indispensable à une hémostase normale : maladie de Willebrand ; déficits en facteurs plasmatiques I (afibrinogénémies

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans

, L'exonération du ticket modérateur pour hypertension artérielle sévère est accordée devant deux des trois constatations suivantes : JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 20 sur 127 -les syndromes restrictifs avec capacité pulmonaire totale inférieure à 60 % des valeurs théoriques normales

, -les malades dont la SaO 2 chute au-dessous de 90 % pendant un test de marche de six minutes. L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable. 15. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « maladie d'Alzheimer

, Alzheimer et les démences correspondant à la définition suivante : syndrome dû à une affection cérébrale habituellement chronique et progressive et caractérisé par une perturbation durable de nombreuses fonctions corticales supérieures, telles que la mémoire, l'idéation, l'orientation, la compréhension, le calcul, la capacité d'apprendre, le langage et le jugement. Les perturbations cognitives s'accompagnent habituellement (et sont parfois précédées) d'une détérioration du contrôle émotionnel, du comportement social ou de la motivation

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans

, Relève de l'exonération du ticket modérateur toute affection comportant un syndrome parkinsonien non réversible (maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens atypiques) nécessitant l'administration d'au moins un traitement anti parkinsonien pendant au moins six mois. L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable. 17. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé

, Les maladies métaboliques héréditaires concernées sont très nombreuses mais toutes rares

, modérateur les maladies héréditaires monogéniques à transmission mendélienne, certaines maladies mitochondriales à hérédité maternelle et quelques affections sporadiques dès lors que leur traitement comporte au moins l'un des éléments suivants : -des régimes spéciaux comportant des aliments de substitution ; -pour certaines affections, l'administration régulière d'un traitement médicamenteux substitutif ou à visée épuratrice ; -pour certaines affections

, -la surveillance à domicile du traitement. Le contrôle de la maladie et du traitement en milieu spécialisé

, -la rééducation et la prise en charge des handicaps inhérents

, En revanche, sont exclues de l'exonération les maladies métaboliques non héréditaires (notamment la maladie coeliaque) et les maladies métaboliques à hérédité polygénique, notamment les hyperlipoprotéinémies et les hyperuricémies de cause non monogénique

, L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans

, Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « mucoviscidose

, Relève de l'exonération du ticket modérateur toute mucoviscidose dès que le diagnostic est objectivement documenté

, Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ou idiopathique

, évoluant sur le mode chronique, en présence d'au moins un des critères de gravité suivants : -un débit de filtration glomérulaire (estimé chez l'adulte par la formule de Cockcroft ou le MDRD et chez l'enfant par la formule de Schwartz) inférieur à 60 ml/min, Sont concernées les atteintes glomérulaires, interstitielles, vasculaires, tubulaires ou les maladies héréditaires rénales

J. Française, , vol.20, p.127

, La durée de la thérapeutique antituberculeuse est le plus souvent de six mois (jusqu'à douze mois dans certaines formes de la maladie). La guérison est confirmée à dix-huit mois après le début du traitement par un examen clinique et radiographique. La durée d'exonération est de deux ans. 29.2. Lèpre : Relève du ticket modérateur la lèpre ou maladie de Hansen, quels que soient son ancienneté d'évolution, sa forme clinique

, Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée « tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique » Relèvent d'une exonération du ticket modérateur les affections malignes caractérisées par : -des arguments objectifs indiscutables : histologie

, en l'absence de preuve directe, un faisceau d'arguments cliniques, radiologiques ou biologiques convergents et emportant la décision médicale

, renouvelable dès lors que la poursuite d'une thérapeutique lourde ou la prise en charge diagnostique et thérapeutique des séquelles liées à la maladie ou aux traitements

, Toute récidive ou apparition d'une séquelle tardive grave dont le lien de causalité avec le traitement est établi ETP, perception utilité et "importance" Comment il voit son rôle à votre avis? -son comportement vis à vis de vous, l'aide

, Pensez vous que votre X à la même vision que vous de ce qu'il fait? Est-ce que vous avez la même vision du rôle du proche ? Pensez vous que votre proche a un impact sur la façon dont vous vivez avec votre maladie? -positif, négatif, comment, dans quelles circonstances? -y'a t'il eu des changement dans votre relation depuis que vous avez votre maladie? (à voir en fonction de la pres) -comment se passe la communication entre vous au sujet de la maladie? Transition: Il nous semble que d'autres éléments soient importants lorsque l'on parle de maladie chronique

, Thème 2 : quotidienneté de la maladie et environnement social : expériences et perceptions

. Qu, est-ce que ça vous évoque l'environnement social ?, c'est quoi pour vous? -En fonction de la réponse

, Est ce que la spiritualité est un élément qui rentre en compte dans la façon dont vous vivez la maladie? Transition: Vous participez ou avez participé à un programme d, ETP Thème, vol.3

, Trouvez vous que ces éléments relatifs à l'ES sont pris en compte? Doivent t'ils l'être, comment ? -Et le proche? Arrive t'il qu'il soit présent lors des séances? * si oui, comment a t'il été sollicité et comment cela se passe t'il? * si non, pensez vous que cela serait une bonne chose?