Abdominal tuberculosis in a low prevalence country

Résumé : Objectifs La tuberculose abdominale est rare, le tableau clinico-radiologique aspécifique et le diagnostic difficile. Notre objectif était de décrire les caractéristiques et la prise en charge thérapeutique de patients présentant une tuberculose abdominale dans un pays où la prévalence de cette infection est faible. Patients et méthodes Nous avons recueilli les données cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et le suivi des patients atteints de tuberculose abdominale, diagnostiquée sur des arguments bactériologiques et/ou anatomopathologiques, et pris en charge dans cinq hôpitaux universitaires français de janvier 2000 à décembre 2009. Résultats Vingt et un patients ont été inclus. Le délai diagnostique moyen était de 13 mois. Douze patients (57 %) étaient originaires d’une zone de faible prévalence de la tuberculose et seulement deux patients étaient immunodéprimés. Dix-huit patients (86 %) présentaient des symptômes abdominaux. Les principaux organes atteints étaient le péritoine (n = 14, 66 %), les ganglions mésentériques (n = 13, 62 %) et le tube digestif (n = 7, 33 %). Une intervention chirurgicale a été nécessaire chez 16 patients (76 %), en urgence pour deux d’entre eux. Dix-sept patients (81 %) ont reçu au moins six mois de quadri-thérapie antituberculeuse. Au final, 16 patients (76 %) présentaient une évolution favorable. Conclusion Les nouvelles techniques diagnostiques, notamment la biologie moléculaire, peuvent être utiles pour le diagnostic des formes cliniques inhabituelles de tuberculose. Des explorations invasives sont souvent nécessaires pour obtenir des prélèvements, mais aussi pour la prise en charge thérapeutique de l’atteinte digestive.
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Article dans une revue
Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2016, 46 (3), pp.140 - 145. 〈http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0399077X16000354〉. 〈10.1016/j.medmal.2016.02.003〉
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Contributeur : Simpa Ul <>
Soumis le : vendredi 17 mars 2017 - 14:43:40
Dernière modification le : vendredi 8 juin 2018 - 14:50:21

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Citation

A. Fillion, P. Ortega-Deballon, S. Al-Samman, A. Briault, C. Brigand, et al.. Abdominal tuberculosis in a low prevalence country. Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2016, 46 (3), pp.140 - 145. 〈http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0399077X16000354〉. 〈10.1016/j.medmal.2016.02.003〉. 〈hal-01491854〉

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