Tracheobronchial stents : indications and complications
Les prothèses endobronchiques: indications et complications étude rétrospective de 231 patients au CHU de Nancy de 1998 à 2002
Abstract
Depuis ces vingt dernières années, les progrès en pneumologieinterventionnelle ont été majeurs et ont permis le traitement curatif etpalliatif de pathologies malignes et bénignes. La pneumologieinterventionnelle comprend différentes techniques comme la pose deprothèses endobronchiques, le laser, la cryothérapie, lathermocoagulation, la curiethérapie endobronchique, la photothérapieet la dilatation.Notre étude rétrospective de 231 patients, ayant bénéficié d'unebronchoscopie pour pose de prothèse endobronchique, a pour butd'évaluer les indications, les complications, l'association à d'autresthérapeutiques endoscopiques et le pronostic.La prothèse la plus utilisée reste la prothèse de Dumon.Les principales indications sont les tumeurs malignes bronchiquesprimitives ou secondaires et les sténoses post-intubation ou posttrachéotomie.Les complications sont peu fréquentes et sont marquées par lesmigrations de prothèse, les granulomes et les bouchons muqueux.Le pronostic, pour les tumeurs malignes, reste sombre; reflétantl'évolution naturelle de ces pathologies. Les patients porteurs desténoses bénignes ont un meilleur pronostic et, parfois, unchangement de prothèse reste indispensable.Ceci montre la nécessité d'associer les prothèses aux autrestechniques pour un traitement optimal. Cependant d'énormes progrès restent à faire afin d'améliorer la priseen charge de ces patients et leur qualité de vie.
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