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Master thesis

Identification des obstacles à la prise en charge des pathologies chroniques en milieu précaire, et des stratégies pour y remédier

Résumé : Introduction : La fréquence des maladies chroniques ne cesse d'augmenter. Elles touchent toutes les catégories socio-professionnelles mais les patients précaires rencontrent des difficultés particulières pour se soigner. Nous avons cherché à savoir quelles difficultés les patients précaires et leurs médecins rencontraient dans la prise en charge des maladies chroniques et quelles stratégies ils mettaient en place pour les contourner.Méthode : Nous avons réalisé deux enquêtes qualitatives. La première a consisté en une série de 11 focus groupe regroupant 32 personnes en situation de précarité participant aux réunions du groupe santé d'ATD Quart Monde. La seconde comportait deux volets : un entretien de groupe avec 9 médecins puis 6 entretiens individuels semi-dirigés avec des médecins généralistes ayant une certaine expérience de la précarité.Résultats : Les difficultés identifiées sont les conditions de vie précaires, les difficultés financières et des priorités de vie mises ailleurs que sur la santé, le regard négatif et le mauvais accueil de certains médecins, la complexité des démarches administratives et l'absence de couverture complémentaire. Les recommandations de la HAS sont difficilement applicables à ces populations. Les stratégies concernent la relation de confiance entre le patient et son médecin traitant, la volonté personnelle des patients de se soigner, les dispositifs administratifs comme la CMU-c et les ALD, l'accompagnement social ou par des tiers et le recours à l'hôpital public.Discussion : Il existe des dispositifs efficaces pour faire accéder le plus grand nombre à des soins, mais ils présentent des limites notamment concernant le dispositif ALD. Un meilleur accès à une couverture complémentaire de qualité serait également un levier intéressant. Enfin une meilleure connaissance de la précarité par les médecins, par exemple par la co-formation, permettrait d?améliorer la relation avec les patients en précarité et de faciliter le suivi
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731702
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:22:43 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:14 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 1:40:45 AM

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BUMED_T_2013_BOISSONNAT_PIKUS_...
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  • HAL Id : hal-01731702, version 1

Citation

Anne-Claire Boissonnat Pikus. Identification des obstacles à la prise en charge des pathologies chroniques en milieu précaire, et des stratégies pour y remédier. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01731702⟩

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