L'évolution des traitements immunosuppresseurs et de la prise en charge des patients transplantés rénaux, a conduit à une survie plus longue, mais également à la survenue de complications de type néoplasique, notamment les carcinomes rénaux. Un dépistage de ces cancers est donc recommandé. Celui-ci se fait historiquement par échographie annuelle, mais devant la difficulté d'analyse des reins souvent atrophiques et multikystiques des insuffisants rénaux, un dépistage par scanner systématique a été proposé. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence des carcinomes rénaux chez les patients transplantés du centre de Nancy, et de déterminer les avantages éventuels apportés par le scanner. La cohorte de transplantés comprend 711 patients, parmi lesquels 19 ont présenté une tumeur rénale. Neuf patients appartiennent au groupe de dépistage échographique, et 10 au groupe de dépistage scannographique. En comparant les deux groupes en ce qui concerne le temps passé en dialyse, l'âge au moment du diagnostic, le délai entre la transplantation rénale et le diagnostic de tumeur à l'imagerie, et la taille des tumeurs, nous ne retrouvons pas de différence significative. Par contre nous pouvons dire que dans le groupe au dépistage scannographique il n'y a pas de grosse tumeur. Dans les deux groupes la survie est bonne, avec un seul décès imputable au cancer sur les 19 patients. En ce qui concerne l'imputabilité de l'immunosuppression, elle n'est pas seule en cause. En effet, les patients au stade d'insuffisance rénale chronique et de dialyse présente un excès de risque par rapport à la population générale. En conclusion les cancers des reins natifs chez les transplantés sont de bon pronostic, et d'évolution lente. Le dépistage échographique par des opérateurs entraînés donne de bons résultats.