La prescription des examens tomodensitométriques cérébraux au service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy est-elle en 2012 toujours conforme aux recommandations : étude prospective descriptive de 489 patients - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Does the head computed tomography's prescription in 2012 always follow guidelines at the Nancy University Hospital Center emergency department : a 489 patients prospective study

La prescription des examens tomodensitométriques cérébraux au service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy est-elle en 2012 toujours conforme aux recommandations : étude prospective descriptive de 489 patients

Abstract

Objectif : Le but principal de notre étude était d'analyser la conformité par rapport aux dernières recommandations, de la prescription des examens tomodensitométriques (TDM) cérébraux au SAU du CHU de Nancy.Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude prospective descriptive longitudinale ayant permis d'inclure 489 patients ayant bénéficié d'une TDM cérébrale du 9 février au 21 mai 2012. Le recueil de données a été réalisé grâce au dossier médical informatisé du logiciel Résurgences®. Un questionnaire à champ bloquant a été mis en place pour analyser la motivation des prescripteurs lors de la demande des imageries.Résultats : La majorité de l'activité tomodensitométrique était représentée par la pathologie neuro-vasculaire (39%) et les traumatismes crâniens (25%). Le ratio homme/femme était de0.92. La moyenne d'âge était de 62.4 années avec une médiane à 68 années. Le taux de conformité de prescription par rapport aux recommandations était de 86.3%. La plupart des TDM (60.5%) ont été considérées au final comme normales et n'ont pas trouvé de pathologie intracrânienne sévère (77.7%). La durée moyenne entre la prescription et la réalisation des TDM était de 126 minutes pour une durée moyenne d'hospitalisation aux urgences de 9 heures et 36 minutes. A la sortie, la majorité des patients ont pu retourner à leur domicile (45%) et le service d'hospitalisation le plus fréquemment sollicité était l'UHCD (15.5%) devant la neurologie (13.5%).Conclusion : Le taux de conformité de prescription des TDM cérébrales au SAU du CHU de Nancy est élevé. Notre étude a néanmoins permis d'isoler deux populations de TDM hors recommandations : les syndromes confusionnels aigus et les traumatismes crâniens bénins. Les recommandations de la HAS en matière de traumatisme crânien sous AVK expliquent une augmentation de 10.8% de l'activité tomodensitométrique.
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Dates and versions

hal-01731712 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731712 , version 1

Cite

Guillaume Brembilla. La prescription des examens tomodensitométriques cérébraux au service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy est-elle en 2012 toujours conforme aux recommandations : étude prospective descriptive de 489 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01731712⟩
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