Les pertes de substances isolées de la columelle sont rares.A notre époque, l'étiologie principale est représentée par les exérèses tumorales,suivie par des causes traumatiques, les infections et les causes iatrogènes.La réparation en est très difficile, avec des résultats esthétiques et fonctionnelstrès mitigés. De nombreux procédés ont été proposés, sans qu'aucun puisseemporter l'unanimité. Le but de ce travail est de proposer, suivant le type depelie de substance (partielle ou totale), une ou plusieurs techniques de réparationles plus appropriées.