Depuis une dizaine d’années, l’adoption internationale a évolué, qu’elle soit le résultatd’une démarche individuelle ou d’un accompagnement par un Organisme Autorisé pourl’Adoption privé ou par l’Agence Française de l’Adoption. Comme le préconise laConvention de La Haye sur la protection des enfants et la coopération en matière d’adoption internationale qui prône le respect de l’intérêt supérieur de l’enfant, les enfants jeunes et en bonne santé sont adoptés dans leur pays d’origine, et ceux qui restent sont proposés à l’adoption internationale. Ils sont souvent âgés de plus de cinq ans, adoptables en fratries et/ou ils peuvent présenter des problèmes de santé de gravité variable. On les appelle les enfants à besoins spécifiques. Ces enfants nécessitent une prise en charge adaptée à leur arrivée en France. Celle-ci doit être multidisciplinaire (médicale, psychologique, éducative) et adaptée aux besoins spécifiques de l’enfant. Le suivi peut parfois être obligatoire jusqu’à la majorité de l’enfant. Ce type d’adoption soulève des questionnements d’ordre éthique sur les motivations des parents adoptifs et sur les limites de l’adoption internationale. Une bonne préparation des futurs parents et des enfants est indispensable à la réussite d’une adoption complexe. Elle est assurée par les acteurs de l’adoption internationale et peut éventuellement être optimisée par le recours à la Consultation d’Orientation et de Conseil en Adoption.