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Master thesis

Le défibrillateur automatique implantable en prévention primaire dans la cardiopathie ischémique et dilatée: à propos de 252 patients consécutifs implantés au CHU de Nancy

Résumé : La mort subite cardiaque constitue un véritable problème de santé publique. Près de 30 ans après la première implantation de défibrillateur automatique implantable (DAI), la supériorité de ce dispositif par rapport au traitement médicamenteux en prévention primaire de la mortalité liée aux troubles du rythme d'origine ventriculaire est désormais bien établie. Cependant la pose et le suivi d'un DAI sont marqués par la survenue d'un certain nombre de complications potentielles. Dans notre étude rétrospective, nous nous sommes intéressés à 252 patients implantés d'un DAI en prévention primaire sur une cardiopathie ischémique ou dilatée dans le service de Cardiologie du CHU de Nancy, de juillet 1999 à décembre 2007 avec une durée de suivi de 23,1 [plus ou moins] 20,9 mois. Le sexe, l'âge, la cardiopathie sous jacente, la localisation de l'infarctus n'apparaissent pas comme des facteurs prédictifs de décès. Par contre, la population en attente de greffe et la population décédée ont présentés significativement plus de troubles du rythme ventriculaires rapides. Près de 30% de la population a présenté des traitements appropriés avec a contrario plus de 11% de traitements inappropriés et au total 23% de complications de tout ordre liés au DAI. Ainsi 15% des patients ont eu des complications sans avoir bénéficié du DAI au cours du suivi. Ces résultats posent le problème de la détection de la population cible afin d'améliorer le rapport bénéfice / risque du DAI en prophylaxie primaire.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731784
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:27:28 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:11 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 3:10:50 AM

File

SCDMED_T_2008_ZINZIUS_PIERRE_Y...
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  • HAL Id : hal-01731784, version 1

Citation

Pierre-Yves Zinzius. Le défibrillateur automatique implantable en prévention primaire dans la cardiopathie ischémique et dilatée: à propos de 252 patients consécutifs implantés au CHU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01731784⟩

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