The interest of written prescription in the use of thermotherapy for acute low back pain
Intérêt de la precription écrite des modalités d'utilisation de la thermothérapie en cas de lombalgie aiguë
Abstract
Intérêt du travail : La lombalgie aiguë est une pathologie fréquente et représente ladeuxième cause d'invalidité dans les pays industrialisés. L'impact économique est doncconsidérable. Améliorer sa prise en charge est donc un enjeu majeur de santé publique. Ce travail a pour objectif d'étudier l'impact d'une prescription écrite de thermothérapie.Matériel et méthodes : Deux groupes de patients souffrant de lombalgie aiguë ont étécomparés. L'un recevant un conseil oral de thermothérapie (CO), l'autre ce même conseil associé à une prescription écrite (PE). Le critère de jugement principal était la douleur à J7 (au repos et en activité) évaluée grâce à l'Echelle Visuelle Analogique (EVA). L'observance était évaluée par la bonne réalisation du protocole de thermothérapie, sur déclaration des patients.Résultats : Cinquante et un patients ont été inclus (24 CO et 27 PE). La douleur à J7 était significativement plus faible dans le groupe ayant reçu la prescription écrite : EVA au repos 1,9 CO et 0,9 PE (p=0,0127) ; EVA en activité 3,3 CO 2,1 PE (p=0,0033). L'observance était meilleure dans le groupe prescription écrite : 95,8% de patients observants contre 60,9% dans le groupe conseil oral (p=0,004).Perspectives : La remise d'une prescription écrite de thermothérapie est un acte simple, non coûteux et pouvant être facilement mis en place par le médecin traitant. La diffusion de ces résultats pourrait inciter les médecins généralistes à remettre une prescription écrite de thermothérapie à leurs patients souffrant de lombalgie aiguë commune, dans l'espoir d'apporter une amélioration à court terme et de diminuer le passage à la chronicité. Au final, cela pourrait contribuer à diminuer les coûts importants engendrés par la lombalgie chronique
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