L'objectif de l'étude est d'évaluer la capacité de la valeur minimale du Coefficient de Diffusion apparent ADC à caractériser les lésions tumorales et déterminer une valeur seuil de l'ADC permettant de différencier lésions bénignes des lésions malignes.Matériel et méthodes : L'étude est rétrospective, monocentrique, basée sur la relecture des examens des patients adressés entre décembre 2007 et février 2010 pour le bilan initial d'une masse supposée primitive osseuse ou des parties molles. Chaque patient a bénéficié au cours de ce bilan d'une exploration IRM classique en pathologie ostéo-articulaire, associée à une séquence de diffusion avec un gradient de diffusion b à 600 s/mm2. Les diagnostics ont été confirmés par prélèvement histologique et/ou résection chirurgicale en cas de lésion agressive ou atypique en imagerie.Résultats : 150 patients ont été inclus, avec 151 lésions mesurant entre 1 et 30 cm de plus grand diamètre, dont 75 bénignes (B), 24 intermédiaires (I) et 52 malignes (M). La valeur moyenne d'ADCmin des lésions malignes, intermédiaires et bénignes étaient respectivement de 0,98 +- 0,24 x 10-3 mm2/s, 0,99 +- 0,20 x 10-3 mm2/s et 1,87 +- 0,64 x 10-3 mm2/s. La valeur moyenne d'ADCmin du groupe B+I était de 1,66 +- 0,68 x 10-3 mm2/s. Il y avait une différence significative dans la valeur moyenne d'ADCmin entre le groupe B+I et les lésions malignes (P<0,05), entre les lésions malignes et les lésions bénignes (P<0,05) et entre lésions bénignes et lésions intermédiaires (P<0,05). Il n'y avait pas de différence significative entre les valeurs d'ADCmin des lésions malignes et des lésions intermédiaires. En analysant les valeurs d'ADCmin, une valeur seuil de 1.34 x 10-3 mm2/s a été définie et offre une sensibilité de 100% pour le diagnostic de lésion maligne.Conclusion : La séquence de diffusion offre une très bonne sensibilité pour le diagnostic des lésions tumorales malignes des os et des tissus mous. Il s'agit d'une technique reproductible, mais qui doit être uniquement interprétée en association avec les séquences IRM classiques.