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Master thesis

Saignements vaginaux sous hormonothérapie dans le cancer du sein. Fréquence, étiologies et conséquences thérapeutiques chez des patientes de 45 à 52 ans

Résumé : La définition de la ménopause a toute son importance dans la prise en charge du cancer du sein pour adapter l'hormonothérapie. Il a été démontré, chez les femmes ménopausées, un bénéfice pour la survie sans récidive à privilégier dès que possible un traitement hormonal adjuvant par inhibiteur de l'aromatase (IA). Par phénomène de glissement, leur prescription s'est étendue aux femmes en aménorrhée chimio-induite, en relais d'un traitement par Tamoxifene. Quatre-vingt-quinze pour-cent des femmes âgées de 45 à 52 ans recevant une chimiothérapie sont en aménorrhée, et deux tiers d'entre elles reçoivent un traitement par IA en relais du Tamoxifene. Or, l'introduction des inhibiteurs de l'aromatase chez ces patientes, même après plus de douze mois d'aménorrhée chimio-induite peut favoriser la reprise des règles, ce qui témoigne d'une inefficacité voire d'un effet délétère du traitement. Notre travail a pour objectif de décrire et de différencier les saignements vaginaux sous Tamoxifene et sous IA, chez des patientes de 45 à 52 ans. Sous Tamoxifene, en dehors de saignement d'origine maligne, trois catégories principales de pathologies de l'endomètre sont décrites : glandulo-kystique, atrophie et hyperplasie. Sous IA, seule l'atrophie de l'endomètre est observée après plusieurs mois de traitement. Ces pathologies peuvent être isolées ou associées à des saignements par reprise du cycle menstruel. Plus d'une femme sur cinq âgées de 45 à 52 ans présente des saignements vaginaux sous hormonothérapie adjuvante ; c'est pourquoi il serait intéressant d'établir un arbre décisionnel pour la poursuite de l'hormonothérapie dans ces situations
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731944
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:35:55 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:13 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 7:09:52 AM

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  • HAL Id : hal-01731944, version 1

Citation

Hélène Klein. Saignements vaginaux sous hormonothérapie dans le cancer du sein. Fréquence, étiologies et conséquences thérapeutiques chez des patientes de 45 à 52 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01731944⟩

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