Analyse de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez la personne âgée de moins de 80 ans : à propos d'une étude descriptive multicentrique interdépartementale - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2003

Management of ischemic stroke in the elserly less than 80 years

Analyse de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez la personne âgée de moins de 80 ans : à propos d'une étude descriptive multicentrique interdépartementale

Abstract

Over these last years, management of patients victims of ischemie stroke has got benefit of a number of diagnostic and therapeutic improvements. This descriptive multicentric study aimed at the evaluation of the delay of taking charge and the therapeutics used in emergency units for this pathology, in the elderly less than 80 years. A long acting has been observed in management of this disease which can now benefit of efficient treatments : median lag timebefore admission in the emergency unit : 2h47 min, median lag time between first occurrence of symptoms and CTS examination : 4 h18 min. It was also observed that when the emergency medical assistance service (phone 15) was directly contacted, these lag times could be short ened significantly : average admission time of 4h32min versus 19h53min without contact to 15. Eligibility rate was 10.28 %. Only one patient couId be treated by thrombolysis.A coordinated management between patients, general practitioners, emergency units, radiologists... at many places (cross department level, emergency units, stroke units) should allow a larger number of patients to get benefit of the new thrombolytic therapy.
La prise en charge des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques a bénéficié ces dernières années de nombreuses avancées scientifiques tant diagnostiques que thérapeutiques. Notre étude descriptive, multicentrique, s'est proposée d'évaluer les délais de prise en charge et les stratégies thérapeutiques utilisées dans le cadre de l'urgence pour cette pathologie, chez la personne âgée de moins de 80 ans. Il a été observé un retard de prise en charge dans une pathologie qui peut désormais bénéficier de traitements efficaces : délai médian d'admission aux urgences de 2h47min, délai médian entre le début des symptômes et la réalisation du scanner de 4h18mn. Il est aussi apparu qu'après régulation des appels par le centre 15, les délais d'hospitalisation et de réalisation de la tomodensitométrie cérébrale étaient significativement plus courts : délai moyen entre le début des signes et la prise en charge par les services d'urgence de 4h32mn contre 19h53mn en l'absence d'appel au centre 15. Le taux d'éligibilité était de 10,28 %. Un seul patient a pu bénéficier d'une thrombolyse. Une prise en charge coordonnée entre les différents acteurs (patients, médecins traitant, urgentistes, radiologues) sur différents sites (au niveau inter départemental, dans les services d'urgence, les unités neuro-vasculaires) doit pouvoir permettre a un plus grand nombre de patient de bénéficier des nouveaux traitements thrombolytiques.
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SCDMED_T_2003_LASSAT_DE_PRESSIGNY_GUENAELLE.pdf (4.69 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

hal-01731947 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731947 , version 1

Cite

Guénaëlle de Lassat de Pressigny. Analyse de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez la personne âgée de moins de 80 ans : à propos d'une étude descriptive multicentrique interdépartementale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01731947⟩
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