Le cancer de la prostate est la deuxième cause de mortalité par cancer chez l'homme en France. L'IRM a pris une place prépondérante dans le bilan du cancer prostatique, initialement dans le bilan d'extension local, et depuis peu dans la détection et la localisation des foyers tumoraux, en combinant 3 séquences principales : T2, séquence dynamique après injection de gadolinium et plus récemment séquence de diffusion.L'objectif de notre travail est de présenter les résultats préliminaires d'un essai clinique visant à évaluer la séquence de diffusion en IRM 3 Tesla, sans antenne endorectale, dans la détection de foyer d'adénocarcinome, au cours d'une étude prospective avec deux bras (interprétation incluant ou non la séquence de diffusion), en comparaison avec l'anatomopathologie (biopsies, pièce de prostatectomie), avec une analyse par secteur prostatique. 106 patients ont été inclus dans cette étude, permettant actuellement d'obtenir unecorrélation sur biopsie dans 54 cas et sur pièce de prostatectomie dans 14 cas.Les résultats obtenus confirment la supériorité de l'IRM avec diffusion en sensibilité. La séquence de perfusion se caractérise par la meilleure spécificité. La performancediagnostique reste globalement inférieure aux données de la littérature, en raison d'un'manque de puissance statistique et d'une courbe d'apprentissage des lecteurs. Toutefois, l'inclusion de la séquence de diffusion dans le protocole IRM ouvre de nouvelles perspectives diagnostiques (biopsies ciblées sous guidage échographique ou IRM) et thérapeutiques mini-invasives.