Introduction : Selon l’OMS, 50% des patients atteints de maladies chroniques ne prendraient pas correctement leur traitement, ce qui engendre des conséquences sanitaires et économiques non négligeables. La précarité est reconnue comme un facteur de risque d’inobservance médicamenteuse, mais les déterminants propres à ces patients sont encore peu connus. Nous avons voulu savoir quelles difficultés ces patients rencontrent face à une prescription médicamenteuse et leurs préconisations pourun meilleur accès aux médicaments.Méthode : Nous avons réalisé deux études qualitatives : une par l’analyse de 14 années de focus groups allant de 1999 à 2014 en collaboration avec ATD Quart Monde Nancy, et une seconde par la réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès de patients précaires vivants en Meurthe-et-Moselle. Elles ont fait l’objet d’une analyse thématique en collaboration avec le cabinet de sociologie Etudes et Développement de Nancy.Résultats : Les entretiens valident les focus groups. Les patients précaires se sentent souvent démunis face à une prescription médicamenteuse. Ils sont méfiants envers les médicaments, dénoncent un manque d’informations, une surprescription et une surconsommation médicamenteuse. Concernant l’observance, la précarité représente un handicap par plusieurs aspects : l’aspect financier, l’enjeu secondaire que représente la santé face aux conditions de vie engendrées par la misère, la rupture de droits, l’instabilité géographique et la peur de s’engager sur le long terme. Pour favoriser leur observance, une relation médecin-patient de qualité, le rôle du pharmacien et de l’entourage proche ontpu être mis en évidence.Discussion : Les représentations négatives qu’il peut exister du côté des soignants et des soignés en situation précaire sont un obstacle à une relation médecin-patient de qualité et donc à une bonne observance. Renouer le dialogue avec les plus vulnérables, leur redonner leur dignité, inciter la formation des professionnels à la prise en charge spécifique des patients précaires et favoriser la « coformation » semblent indissociable d’un accès équitable aux médicaments