Limping child : taking charge in a specialised structure ofpaediatric emergencies
Boiterie de l'enfant : prise en charge dans un pôle spécialisé d'urgences (POSU) pédiatrique : à propos d'une étude menée sur 7 mois
Abstract
Pendant sept mois consécutifs, nous avons réalisé une étude prospectiverecensant toutes les boiteries qui se sont présentées au Pôle Spécialiséd'Urgences (POSU) Pédiatrique du CHU de Nancy. Les POSU ont uneorganisation, définie par les décrets du 09 mai 1995, cette organisation avec lesmoyens techniques qu'elle comporte permet une approche diagnostiquedifférente de la pathologie. Sur les sept mois, nous avons recensé 194 enfantsavec boiterie, soit 2% de l'activité chirurgicale du POSU. Un questionnaire étaitrempli par l'équipe médicale pour chaque cas de boiterie. Les étiologies deboiterie sont extrêmement variées : traumatiques, infectieuses, tumorales,dystrophiques, musculaires, neurologiques, hématologiques... La démarchediagnostique doit être rigoureuse, l'interrogatoire et l'examen clinique soigneux,et la demande d'examens complémentaires ( radiographiques, échographiques etbiologiques) guidés par la clinique. Cette démarche diagnostique n'estmalheureusement pas applicable dans toutes les circonstances en effet il fautdisposer d'un plateau technique, ce qui n'est pas toujours le cas en médecinerurale. Dans tous les cas, la rigueur clinique doit guider la prise en charge d'uneboiterie.
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