Au regard des données officielles, les accidents de la route sont un problème majeur de santé publique chez l'enfant dans les pays développés. Si l'évolution des taux de mortalité liée aux accidents de la route au cours de ces trente dernières années a été décroissante, le pourcentage d'enfants tués parmi ceux impliqués n'a pas diminué avec les mêmes proportions. Aux mauvais chiffres de mortalité, il faut ajouter ceux concernant les blessés graves, pour lesquels les conséquences individuelles, familiales et collectives sont souvent très lourdes pour une population dont l'espérance de vie est la plus longue. Malgré cela les recherches épidémiologiques dans le domaine de la circulation routière sont rares en France. Dans deux études prospectives réalisées aux urgences pédiatriques du CHU de Nancy en 1991-1992 et 2004-2005 nous retrouvons une baisse significative de plus de 50 % des admissions d'enfants accidentés de la route. Cependant l'analyse par tranche d'âge montre que les enfants de moins de 4 ans et de plus de 15 ans sont les plus gravement atteints, surtout s'ils sont piétons ou passagers de voiture. Chez l'enfant, les catégories d'usagers se modifient au fur et à mesure des acquisitions psychomotrices. Ainsi le nourrisson est plus victime en tant que passager de voiture, les 5-9 ans en tant que cyclistes et les plus de 13 ans en tant que cyclomotoristes. La prédominance masculine est importante et maximale chez les usagers de deux-roues à moteur. De plus, les limitations physiologiques des capacités de l'enfant sont responsables d'une vulnérabilité, tout comme l'impact évident de l'environnement socio-économique ou familial. Du fait du caractère multifactoriel de la genèse de l'accident, la prévention est difficile et les stratégies préventives doivent être élaborées sous leurs trois angles habituels: éducation, nonnes de sécurité et réglementation. L'amélioration de la législation actuelle et son application sont primordiales: on reconnaît l'impact positif de l'aménagement des voies de circulation à l'enfant et de l'utilisation de systèmes de retenue adapté à l'âge. Toutes ces connaissances sont la base de réflexion nécessaire à la mise en place de recommandations pour l'amélioration de la prévention; elles nous ont également servi à la réalisation d'une brochure de prévention des accidents de la route.