Representations of parents of infants’s cough, expectations on its management. Opinion survey of parents of infant under 24 months
Représentation des parents de la toux du nourrisson, leurs attentes sur sa prise en charge. Enquête auprès des parents de nourrisson de moins de 24 mois
Résumé
Introduction. L'offre des médications dans la prise en charge de la toux aiguë du nourrisson de moins de 24 mois, motif fréquent de recours des parents au médecin, s'est réduite avec la contre-indication par l'Afssaps, en 2010 et 2011, des diverses spécialités antitussives.Objectifs. Notre objectif était d'évaluer les attentes et craintes des parents de nourrissons tousseurs, de préciser leurs représentations de la toux, de quantifier le recours à l'automédication et le risque de demande de report de prescription vers d'autres classes médicamenteuses.Méthodes. Une enquête d'opinion, transversale, a été réalisée auprès des parents de nourrissons de moins de 24 mois. Un questionnaire à choix multiples leur a été proposé dans des crèches et centres de PMI. Les données recueillies ont été analysées de façon descriptive, puis par le test du chi2. La régression logistique nous a permis d'interpréter certains résultats obtenus.Résultats. Soixante-quatre pour cent des parents attendent du médecin un traitement pour faire cesser la toux. Pour la majorité des parents, les mesures hygiéno-diététiques sont bien intégrées (lavage de nez- considéré comme efficace pour le soulagement de la toux par 77% des parents, hydratation, éviction du tabac). Pour 33% des parents, les corticoïdes restent une alternative thérapeutique à viséeantitussive. Prés de la moitié (43%) des parents ont déjà demandé un traitement à leur médecin, le plus souvent suspensions nasales, corticoïdes et sérum physiologique. Concernant l'automédication, 30% des parents ont déjà donné un sirop ou un suppositoire antitussif sans ordonnance, dans le but de faire cesser la toux rapidement pour 66%. Ces parents paraissent plus inquiétés par la toux que les autres parents (p=0,0110, IC: 0.217 ; 1.751), comme ceux qui n'ont qu'un enfant (p=0.0029, IC : 0.120 ; 0.582).Conclusions. Notre étude suggère qu'une grande majorité des parents ont compris et acceptent les nouvelles recommandations. Mais environ un tiers des parents restent inquiets, démunis face à l'absence de traitement prescrit, ce qui les amènent à donner des sirops antitussifs sans ordonnance et à demander des traitements non indiqués. Il paraît indispensable d'informer les parents sur l'évolution naturelle de la toux du nourrisson, et de les éduquer sur les règles hygiéno-diététiques, pour diminuerle risque de report de prescription
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