L'hôpital local est une entité hospitalière originale qui allie les missions sanitaires àcelles médico-sociales. En se situant à la frontière du sanitaire et du médico-social, ilconstitue une structure pivot dans la prise en charge des patients en milieu rural et semi rural. Il constitue en même temps une sorte d'alliance entre le secteur public et le secteur privé représenté par le concours des médecins libéraux. Après la promulgation de la loi HPST, le financement des hôpitaux locaux se faisant jusque-làpar dotation globale, risque de passer au mode de TAA que ces derniers ne semblent pas pouvoir supporter. L'objectif de cette étude, menée auprès des médecins généralistes libéraux du département des Vosges, est d'étudier la perception de ces derniers sur l'utilité et l'importance de cette entité hospitalière. Le service rendu par l'hôpital local ne fait aucun doute au sein de la communauté des médecins généralistes qui l?ont exploité et son utilité est attestée par la majorité des médecins.Les avantages que ces hôpitaux locaux offrent aux médecins généralistes sont multiples, allant de la diversification de leur exercice médical à la prise en charge rapprochée de leurs patients en passant par une meilleure organisation de la permanence des soins et une amélioration des rapports confraternels. Cependant, certains médecins déplorent, le manque de moyens diagnostiques et d'autres déclarent être épuisés par les contraintes administratives rencontrées dans ces hôpitaux. Le maintien de ces entités hospitalières fait figure de nécessité auprès des médecins généralistes et des acteurs locaux, une dérogation à la loi HPST serait souhaitable