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Master thesis

Modification des traitements de l’arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire chez les personnes âgées suite à une hospitalisation dans le service de gériatrie du CHU de Nancy: faits et mythes

Résumé : L’ACFA touche 9% de la population de plus de 75 ans. Cette prévalence ne cesse d’augmenter et, est ainsi un problème de santé publique. Des recommandations sont proposées sur la prise en charge thérapeutique en s’appuyant sur des scores d’évaluation des facteurs de risque thromboembolique et hémorragique. Cependant, le choix du traitement antiarythmique et antithrombotique reste difficile.Le but de cette étude est de décrire la prise en charge de l’ACFA chez les patients âgés avant et suite à leur hospitalisation ; d’évaluer les pratiques du service par rapport aux recommandations et d’identifier les critères influençant la décision thérapeutique.L’étude descriptive rétrospective est réalisée sur l’année 2012, dans le service de gériatrie du CHU de Nancy, d’après les courriers de sortie des patients aux antécédents d’ACFA. Les traitements sont relevés à l’admission et à la sortie de l’hospitalisation.Parmi les 126 patients, 51.6% sont sous AVK à l’entrée et 60.3% à la sortie. Peu de patients sont sous NACO (2.4% à l’entrée et 0.8% à la sortie). Dans 2/3 des cas, le traitement antithrombotique n’est pas modifié à la sortie. Les patients sont traités par un antiarythmique dans 65.9 % à l’entrée et 71.4% à la sortie, principalement par un bétabloquant.Notre service suit les recommandations en privilégiant un traitement par AVK malgré les nombreux facteurs de fragilité de cette population. Les antiarythmiques sont dépendants des comorbidités du patient et de sa tolérance à l’ACFA mais aussi du prescripteur. Les recommandations sont souvent modifiées en fonction des études, et les NACO viennent d’être autorisés dans l’ACFA ; cela risque d’entrainer des changements thérapeutiques dans les années à venir
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732215
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:49:42 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:07 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:13:41 AM

File

BUMED_T_2015_PIQUARD_MARIE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01732215, version 1

Citation

Marie Piquard. Modification des traitements de l’arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire chez les personnes âgées suite à une hospitalisation dans le service de gériatrie du CHU de Nancy: faits et mythes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732215⟩

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