Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Lits intégrés de soins palliatifs et soins de suite et réadaptation: évaluation des coûts médicamenteux au Centre Hospitalier de Saint Nicolas de Port

Résumé : L'hôpital public connaît actuellement une période de crise économique, avec des contraintes financières importantes. Dans ce contexte se développe fortement la médecine palliative, comme c'est le cas au Centre hospitalier de Saint Nicolas de Port en Meurthe-et-Moselle, qui accueille des lits identifiés de soins palliatifs en soins de suite et de réadaptation. Répondant à une volonté croissante tant de la part du corps médical que des instances sanitaires, son activité de prise en charge palliative est en croissant développement depuis quelques années, mais cela ne va pas sans les répercussions budgétaires importantes que ce type d'activité implique, notamment pour le budget de la pharmacie. La première partie de cette thèse présente ainsi les lits identifiés de soins palliatifs en soins de suite et de réadaptation, leur organisation et leur fonctionnement. Le statut de lits identifiés est à présent bien défini et réglementé, et permet une reconnaissance de la pratique des soins palliatifs et justement une valorisation financière pour cette activité. Mais le financement des hôpitaux est, depuis le plan Hôpital 2007, en pleine réforme avec un nouveau système de financement des hôpitaux qu'est la tarification à l'activité. Cette réforme va être progressivement appliquée au service de soins de suite et de réadaptation, et dans ce cadre sont actuellement réalisées des études ministérielles visant à évaluer les besoins globaux de prise en charge palliative en soins de suite et réadaptation.La seconde partie de cette thèse a ainsi voulu participer à l'évaluation plus précise des implications budgétaires, ceci au niveau du coût médicamenteux, au sein du service de soins de suite et de réadaptation du Centre hospitalier de Saint Nicolas de Port. L'étude a été réalisée sur des échantillons représentatifs de plus de 30 patients, sur une période étalée de 2005 à 2007. On en conclut que la prise en charge médicamenteuse pour un patient en soins palliatifs, à profil de dépendance identique, est plus onéreuse que celle d'un patient en soins de suite et réadaptation classique, à hauteur de plus du double. Durant les derniers jours de vie du patient, le coût médicamenteux d'un patient en soins palliatifs diminue légèrement, mais sans se rapprocher de celui d'un patient en soins de suite et réadaptation.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [30 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732297
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:53:56 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:43:50 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 9:38:58 AM

File

SCDPHA_T_2008_MASCHERIN_MARION...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732297, version 1

Citation

Marion Mascherin. Lits intégrés de soins palliatifs et soins de suite et réadaptation: évaluation des coûts médicamenteux au Centre Hospitalier de Saint Nicolas de Port. Sciences pharmaceutiques. 2008. ⟨hal-01732297⟩

Share

Metrics

Record views

42

Files downloads

123