Elderly and demented peoples’s sexuality, management by the caregivers and ethical dimension
Sexualité de la personne âgée démente, prise en charge par les soignants et dimension éthique
Abstract
La prise en compte des besoins affectifs est aujourd’hui une des composantes des soins dispensés aux patients. L’augmentation de la fréquence des démences liées au vieillissement de la population nécessite une prise en charge adaptée aux besoins de ces patients, y compris en ce qui concerne leur sexualité.Si les nombreuses pathologies et les traitements qui leurs sont associés peuvent avoir un effet sur cette sexualité, elle n’en demeure pas moins un besoin qui s’exprime encore chez chacun.Notre étude qualitative porte sur six cas de patients présentant ou ayant présenté des troubles de la sexualité. Nous avons interrogé, à l’aide d’un questionnaire semi-directif, des médecins traitants, un médecin coordonnateur et des infirmières d’EHPAD, afin d’exposer les ressentis et les prises en charges.Les résultats de l’étude nous ont montré que les différents intervenants se retrouvent trop souvent démunis face à des situations difficiles à gérer, alors même qu’ils cherchent à adopter une attitude bienveillante envers le patient.L’analyse de l’étude met en lumière une insuffisance de connaissance et donc decompréhension de la part des différents intervenants, alors que ceux-ci ne sont pas opposés à la persistance d’une sexualité active chez les personnes âgées, même démentes. Les mesures mises en oeuvre sont essentiellement restrictives pour le patient, limitant son autonomie alors que les décisions sont initialement prises dans un but de non-malfaisance, de justice et de bienfaisance.C’est par une prise en charge pluridisciplinaire et par un dialogue entre tous les intervenants que la sexualité de la personne âgée démente pourra être intégrée dans les projets de soins.Quant aux médecins et aux soignants, avec une formation initiale et continue adaptées à cette problématique, ils cesseraient d’être démunis et seraient moins choqués par les attitudes sexuelles de ces patients
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