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Master thesis

Evaluation des taux résiduels d'Infliximab comme facteur prédictif d'efficacité du traitement chez les enfants suivis pour maladie de Crohn à l'Hôpital d'Enfants de Nancy

Résumé : Introduction : La maladie de Crohn est une pathologie dont l'incidence augmente régulièrement y compris chez l'enfant. L'Infliximab, seul anti-TNF ayant l'AMM chez l'enfant, a une très bonne efficacité. Le monitorage des taux résiduels d'IFX a déjà été étudié chez l'adulte mais aucune étude n'ait publiée chez l'enfant. Objectif : Evaluer chez l'enfant l'utilité des taux résiduels d'IFX comme facteur prédictif d'efficacité du traitement et les comparer avec la CRP et la calprotectine. Méthodes : Etude rétrospective monocentrique avec un suivi standardisé, incluant 33 enfants avec 409 perfusions de Rémicade® et 232 taux résiduels d'IFX. Résultats : un taux d'IFX strictement positif est associé de manière significative avec la rémission biologique et la cicatrisation muqueuse. Les enfants en rémission clinique ont des taux médians résiduels d'infliximabémie plus élevés (4,6 vs 2,8 µg/mL ; p=0,048). Le marqueur le plus sensible et spécifique de la rémission reste la CRP. Conclusion : Un taux résiduel d'IFX élevé semble donc être prédictif d'une bonne efficacité thérapeutique. L'utilisation de ce dosage associé aux autres marqueurs, qui sont la CRP et la calprotectine, permettent une meilleure adaptation thérapeutique. Ces résultats seraient à confirmer de manière prospective sur une cohorte pédiatrique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732336
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:55:49 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:02 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 9:41:25 AM

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  • HAL Id : hal-01732336, version 1

Citation

Marjorie Bonneton. Evaluation des taux résiduels d'Infliximab comme facteur prédictif d'efficacité du traitement chez les enfants suivis pour maladie de Crohn à l'Hôpital d'Enfants de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01732336⟩

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