2 stage reimplantation of Infected Total Knee Arthroplasty using an Articulating Spacer. A 28 cases report.
Technique et résultats du spacer articulé dans le traitement chirurgical des prothèses de genou infectées: à propos de 28 cas
Abstract
Entre 1993 et 1999, 28 patients présentant une infection sur prothèse de genou, ont bénéficié d'une réimplantation prothétique en deux temps avec l'utilisation, dans l'intervalle, d'un spacer articulé constitué de ciment chirurgical aux antibiotiques. Les interventions ont été réalisées à la Clinique de Traumatologie et d'Orthopédie de NANCY.Cette étude est rétrospective et tous les patients ont été revus à 35 mois de recul en moyenne.Après un rappel sur la physiopathologie de l'infection sur prothèse , le ciment acrylique et les différentes techniques chirurgicales utilisées, l'auteur expose sa série en suivant l'ordre chronologique des différentes séquences opératoires et en insistant sur les complications propres à chaque temps. Les résultats fonctionnels sont exposés selon les classifications internationales habituelles (HSS, score de la Knee Society, score GUÉPAR). La discussion porte sur la comparaison des résultats du spacer articulé et des autres techniques opératoires, sur les facteurs prédictifs de succès à la réimplantation prothétique et sur l'analyse des complications de la série.
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