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Master thesis

Evaluation de la qualité rédactionnelle de la prescription médicamenteuse en milieu hospitalier militaire par la méthode de l'audit cible: exemple de l'Hôpital d'Instruction des Armées Legouest

Résumé : La prescription thérapeutique est une composante essentielle de l'acte médical puisqu'elle conclut habituellement son déroulement. Plusieurs études réalisées en France ont cependant montré que sa qualité rédactionnelle en milieu hospitalier était souvent médiocre et engageait des conséquences multiples, médicales, légales et financières. Notre travail a consisté en une évaluation incluant la qualité du support, des identifiants et des prescriptions médicamenteuses des ordonnances thérapeutiques concluant une hospitalisation de plus de 24 heures à l'HIA Legouest. Les résultats de l'analyse de 200 dossiers, tirés au sort parmi les hospitalisations du mois de septembre 2005 mettent en exergue les points perfectibles suivants : absence du double de l'ordonnance dans le dossier du patient dans 11 % des cas, absence de spécification du dosage des médicaments et de la durée du traitement dans respectivement 13% et 18% des cas, identification de 73 interactions médicamenteuses concernant 27 ordonnances dont 6 associations déconseillées, 43 associations à prendre en compte et 24 précautions d'emploi. Les résultats d'une nouvelle évaluation conduite sur 50 dossiers 3 mois après la diffusion de recommandations formulées à partir de l'évaluation initiale montrent une tendance à l'amélioration concernant la disponibilité du double de l'ordonnance (5 % d'absence), ainsi que l'identification du prénom du médecin, de l'âge du patient, de la galénique, de la durée de traitement, et la lisibilité de l'ordonnance, sans atteindre cependant la significativité à l'exception de l'identification de l'âge du patient. Une discussion avec revue de la littérature, faisant état cependant de travaux non homogènes, aide à situer la qualité de la prescription médicamenteuse à l'HIA Legouest. L'utilité de la diffusion de recommandations et les moyens de les rendre plus efficaces est abordée.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732438
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:01:14 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:47 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:53:33 AM

File

SCDMED_T_2007_GRANET_JEAN_PHIL...
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  • HAL Id : hal-01732438, version 1

Citation

Jean-Philippe Granet. Evaluation de la qualité rédactionnelle de la prescription médicamenteuse en milieu hospitalier militaire par la méthode de l'audit cible: exemple de l'Hôpital d'Instruction des Armées Legouest. Sciences du Vivant [q-bio]. 2007. ⟨hal-01732438⟩

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