How new recommendations and media influence general practitioners’work ?
Vaccination anti-papillomavirus humain (HPV) : influence des nouvelles recommandations et des médias sur la pratique des médecins généralistes
Abstract
Introduction. La vaccination anti-papillomavirus (HPV) s’inscrit dans une démarche deprévention contre le cancer du col de l’utérus. La constatation d'une mauvaise couverturevaccinale, l'évolution des connaissances concernant l'immunogénicité chez les jeunes filles de moins de 15 ans et la co-administration possible avec un autre vaccin ont conduit à unabaissement de l’âge de la vaccination à 11 ans et à une modification du schéma vaccinal àdeux injections selon l’âge. Ces nouvelles recommandations évoluent dans un contexte deforte médiatisation. Ce travail a pour objectif d’explorer l’influence des nouvellesrecommandations et des médias sur la pratique en médecine générale. Matériels et Méthodes. Une recherche qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée après élaboration d’un guide d’entretien. Résultats. Onze entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes de Moselle et Meurthe-et-Moselle. L’abaissement de l’âge de lavaccination ainsi que la simplification du schéma vaccinal sont perçus comme un élémentfacilitateur pour promouvoir cette action préventive, tandis que l’influence des médias joue un rôle plutôt néfaste. On note une remise en question de l’innocuité du vaccin chez les jeunes patientes ainsi que chez les prescripteurs. Discussion. Cette vaccination implique trois acteurs essentiels : la jeune fille, ses parents et le médecin et nécessite d’aborder les questions de la sexualité chez une patiente en transition entre l’enfance et l’âge adulte. Les messages véhiculés dans les médias, notamment sur internet, ont pour conséquence d’instaurer un climat de méfiance et une perte de confiance envers la médecine allopathique
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