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Master thesis

Prise en charge de la dyspepsie chronique chez l'adulte jeune de moins de 40 ans en soins primaires : enquête auprès des médecins généralistes maîtres de stage en Lorraine

Résumé : La prévalence de la dyspepsie chronique est de 5 à 25 % dans la population et représente jusqu'à 5 % des consultations en médecine générale. Les médecins généralistes sont des acteurs essentiels de sa prise en charge, particulièrement chez les sujets jeunes à risque faible de cancer digestif, chez lesquels la décision d'examens complémentaires n'est pas systématique. Nous avons réalisé une enquête auprès des médecins généralistes maîtres de stages en Lorraine sur leur pratique de la prise en charge de la dyspepsie chronique chez l'adulte de moins de 40 ans;Résultats : Ont été obtenues 66 réponses / 113 questionnaires. Les difficultés pour faire réaliser la gastroscopie sont rares (12,7 %). L'altération de l'état général (50,8 %), l'histoire de la maladie (50,8 %), le syndrome anémique (48,4 %) ainsi que la demande du patient (44,6 %) sont les principaux motifs de réalisation de la gastroscopie. Sont recherchées plutôt des lésions bénignes (gastrite 50,8 % et oesophagite 41 %) ainsi que l'infection à Helicobacter pylori (28,6 %). En l'absence de gastroscopie, un autre examen est demandé dans 73,8 % des cas : l'échographie abdominale (61,5 %), le bilan martial (44,6 %) et la recherche de H. pylori par test respiratoire (36,9 %) ou sérologie (9,2 %). En présence de H. pylori, l'éradication est réalisée dans 95,5 % des cas, au moyen d'une trithérapie, mais le contrôle d'éradication est rare (30,8 %). Le traitement empirique avec les inhibiteurs de la pompe à protons est de loin le plus utilisé en 1ère et 2e intention. A peine un tiers des maîtres de stage a fait une formation sur la dyspepsie, qui semble influencer la pratique pour la recherche de l'infection à H. pylori. La prise en charge déclarée par les médecins généralistes maîtres de stages est en accord avec les recommandations internationales pour la réalisation de la gastroscopie, et à un moindre degré pour la prise en compte de l'infection à H. pylori dans la dyspepsie chronique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732443
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:01:25 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 3:05:26 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:58:54 AM

File

SCDMED_T_2010_CORTINA_LAURENT....
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  • HAL Id : hal-01732443, version 1

Citation

Laurent Cortina. Prise en charge de la dyspepsie chronique chez l'adulte jeune de moins de 40 ans en soins primaires : enquête auprès des médecins généralistes maîtres de stage en Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01732443⟩

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