Ce travail de thèse se propose d'évaluer et améliorer la prise en charge de ladouleur traumatique au SAU de Verdun. Il s'articule autour de deux Evaluations des Pratiques Professionnelles encadrant la mise en place d'un protocole d'administration anticipée d'antalgique par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil pour les patients de plus de quinze ans de la filière traumatologie. On démontre ainsi de manière significative que sa mise en place entraine une réduction du délai médian d'administration du premier antalgique de 20 minutes à 8 minutes (p=0.002) et une diminution du recours au médecin en salle de tri de 12% à 6% des cas ( p=0.001). Par ailleurs, un sondage sur dossiers informatiques, réalisé en amont et en aval de ce travail démontre une nette amélioration du taux de renseignement de l'évaluation de la douleur par l'échelle numérique. Le taux de dossiers contenant au moins deux EN passe ainsi de 1,6% avant l'étude à 18% après l'étude. Ces résultats incitent à proposer en réunion de service la mise en place définitive du protocole d'administration anticipée d'antalgique par l'IOA et encouragent à poursuivre la démarche d'amélioration de la qualité des soins en matière de prise en charge de la douleur