Indications of non invasive testing of Helicobacter pylori in primary health care. Proposal of a nominal group including general practitioners
Indications de recherche de helicobacter pylori par test non invasif en soins primaires. Propositions d'un groupe nominal associant des médecins généralistes
Abstract
INTRODUCTION: L’application en soins primaires des recommandations nationales etinternationales semble insuffisante. Leur pertinence en soins primaires est discutable en raison de la faible participation d’experts de médecine générale aux groupes de travail et de rédaction. L’objectif de cette étude était de proposer des recommandations applicables en soins primaires sur les indications de prescription d’un test de dépistage non invasif de Helicobacter pylori.MÉTHODE : Une revue de la littérature respectant les standards prisma a été réalisée. Les résultats ont été présentés à un groupe composé de 7 médecins dont 4 généralistes, 1 hépato gastroentérologue, 1 biologiste et 1 interniste, ce qui a permis de réaliser la méthode du groupe nominal.RÉSULTATS : Indications en respectant les conditions d’emploi des tests: contrôled’éradication, avant prescription d’aspirine ou d’AINS à faible dose au long cours, antécédent familial du premier degré de cancer gastrique et âge < 50 ans, récidive d’une symptomatologie ulcéreuse, anémie chronique par carence martiale, traitement par IPP au long cours en vue de son arrêt, dyspepsie sans signe d’alarme ou persistante à plus de 6 mois de traitement symptomatique. Non-indications: patient asymptomatique, pas de test non invasif après 55 ans mais endoscopie indiquée. Le test respiratoire à l’urée marquée est le plus approprié.CONCLUSION : Les recommandations jugées applicables en soins primaires sont voisines des recommandations nationales ou internationales, mais organisées de manière différente
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