En médecine générale, les consultations sont limitées par le temps dont on dispose et à notre connaissance, il n'existe pas d'examen clinique standardisé de dépistage compatible avec cette exigence. Nous avons donc décidé de mettre au point un examen spécifique de dépistage d'une durée de 20 minutes. Grâce à un partenariat avec l'INSERM, à l'occasion du suivi périodique d'une cohorte, la cohorte Stanislas, nous avons testé l'efficience de cet examen.POPULATION ET METHODE : L'examen clinique comporte quatre temps qui correspondent à des positions différentes du patient. La population est constituée d'un échantillonnage de 500 patients de la cohorte Stanislas. Les données cliniques obtenues ont été classées en 4 groupes selon le type de prise en charge nécessaire.Nous avons conservé les éléments cliniques pertinents et les avons exprimés en pourcentage de patients de la cohorte rapporté au temps d'examen passé pour rechercher cet élément clinique. Nous avons ainsi construit un ratio. Nous avons arbitrairement considéré comme rentable un élément clinique obtenant un ratio supérieur à 0,1.RESULTAT : Les examens les plus rentables sont essentiellement l'examen de la coloration du visage et l'inspection du rachis. En revanche, certains examens comme la percussion thoracique et la recherche de contact lombaire rénal, n'ont pas montré d'intérêt car présentant un ratio inférieur à 0,1.CONCLUSION : L'examen clinique de dépistage décrit dans notre étude est rentable et compatible avec la médecine générale. Un examen semblable pourrait être proposé chez les personnes âgées et les enfants