DXA body composition, sarcopenia and knee and hip osteoarthritis : results from the KHOALA cohort - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2015

DXA body composition, sarcopenia and knee and hip osteoarthritis : results from the KHOALA cohort

Résumé

Objective: To analyse the associations between anthropometric measures, sarcopeniaand osteoarthritis (OA) location and severity (clinical and structural) in patients withsymptomatic hip and/or knee OA.Methods: Skeletal muscle and fat mass were measured by dual X-ray absorptiometry(DXA) in a subset of patients of the Knee and Hip OsteoArthritis Long-term assessment(KHOALA) cohort. Fat mass index (FMI) and fat-free mass index (FFMI) were defined astotal fat mass/height 2 and total lean and bone mass/height 2, respectively. We used 2definitions of sarcopenia by weight and height. Pain and function were measured by theWestern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and qualityof life (QoL) by the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36). Structural severitywas graded by the Kellgren & Lawrence (KL) classification. Multivariate logistic ormultiple regression models were computed.Results: 358 patients underwent DXA (67% women, mean [SD] age 63.4 [8.4] years,mean BMI 29.5 [5.6] kg/m2); 25.4% had hip and 74.6% knee OA. FMI and FFMI werehigher in patients with knee than hip OA, but only FMI was independently associatedmore with knee than hip OA (OR=1.2, 95% CI [1.1-1.3], p<0.0001). KL grade 3 and 4were associated with FFMI > 66th than < 33th percentile (OR=2.4, 95% CI [1.3-4.3],p=0.003). Sarcopenia and fat mass distribution were not associated with joint locationor KL grade. Increased FMI but not FFMI was associated with increased pain on a visualanalog scale and impaired QoL. WOMAC scores were higher (greater impairment) forsarcopenic patients than those with body composition in the normal range. Prevalenceof sarcopenia was greater with knee than hip OA (31.1% vs 20.2%). Pain, function orQoL did not differ between patients with sarcopenia and obesity and did not differbetween obese patients with or without sarcopenia.Conclusion: In patients with symptomatic knee or hip OA and normal BMI, pain isgreater and functional ability more impaired for those with than without sarcopenia.This impairment did not differ from that for obese patients. Only FMI was independentlyassociated with OA location and only FFMI was independently associated with KL grade
L’objectif de ce travail était d’analyser le lien entre la composition corporelle (dont lasarcopénie) et la localisation et la sévérité clinico-radiologique de l’arthrose, au sein d’une cohorte de patients atteints de gonarthrose et de coxarthrose symptomatique. Les mesures détaillées de composition corporelle, et notamment les masses musculairesquelettique et grasse, ont été réalisées par absorptiométrie biphotonique (DXA) chez unéchantillon de patients issus de la cohorte KHOALA (Knee and Hip OsteoArthritis Longtermassessment). L’indice de masse grasse (FMI) et l’indice de masse maigre (FFMI) ont été définis comme la masse grasse totale / taille2 et la masse maigre totale / taille2 respectivement. Deux définitions différentes de la sarcopénie ont été utilisées.La douleur et la fonction ont été mesurées par l’indice WOMAC, et la qualité de vie par lescore MOS-SF36. L’atteinte structurale a été cotée selon la classification de Kellgren etLawrence. L’analyse statistique a été conduite par des modèles de régression multivariée. 358 patients ont bénéficié de la réalisation d’une DXA dont 67% de femmes, âge moyen 63,4ans, 25,4% atteints de coxarthrose et 74,6% de gonarthrose. L’IMC moyen était de 29.5kg/m2. Le FMI et le FFMI étaient plus élevés chez les patients atteints de gonarthrose que ceux atteints de coxarthrose, mais seul le FMI était indépendamment associé à la localisation (OR=1.2 p<0.0001). Le FFMI était associé de façon indépendante au stade KL (OR=2.4 p=0.003). La sarcopénie et la distribution de la masse grasse n’étaient pas associées à la localisation arthrosique ni au stade KL.Un FMI élevé était associé à un plus grand niveau de douleur et à une altération de laqualité de vie. Ce n’était pas le cas pour le FFMI. L’impact sur les scores WOMAC était plus prononcé chez les patients sarcopéniques que chez les patients avec une composition corporelle normale. La prévalence de la sarcopénie était plus importante dans la gonarthrose (31,1%) que dans la coxarthrose (20,2%). La douleur, la fonction et la qualité de vie des patients sarcopéniques n’était pas différente de ceux des patients obèses, et on n’observait pas de différence entre les patients obèses avec ou sanssarcopénie.Ce travail montre que chez les patients atteints de gonarthrose ou de coxarthrosesymptomatique avec un IMC normal, la sacropénie aggrave la douleur et leretentissement fonctionnel. Cet impact n’est pas différent de celui observé chez lespatients obèses. Seul le FMI (reflet de la masse grasse) est associé indépendamment à lalocalisation de l’arthrose (plus élevé dans la gonarthrose que la coxarthrose), et seul leFFMI est associé à la sévérité du stade KL
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2015_JEANMAIRE_CLEMENCE.pdf (2.29 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

hal-01732534 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01732534 , version 1

Citer

Clémence Jeanmaire. DXA body composition, sarcopenia and knee and hip osteoarthritis : results from the KHOALA cohort. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732534⟩
73 Consultations
141 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More