Evaluation of paraclinic tests prescriptions by interns during their semestry period in a medical intensive care unit
Evolution de la prescription d'examens para cliniques par les internes au cours de leur semestre en réanimation médicale
Abstract
Cette étude concerne une population de 200 patients hospitalisés dans le service de réanimation médicale du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon. L'objectif était de quantifier rétrospectivement les prescriptions des examens para cliniques établies par les internes entre le début et la fin de leur semestre, de novembre 2001 à mai 2003. Dans le même temps, le volume des prescriptions des médecins seniors a été étudié. L'analyse statistique uni puis multivariée (ajustement sur la gravité du patient, la durée de ventilation mécanique et la durée du séjour en réanimation) a retrouvé une diminution significative des prescriptions d'examens biologiques (p=0,02) et de radiographies pulmonaires (p=0,03) faites par les internes au cours de leur semestre. A l'opposé, les médecins seniors ont une attitude de prescription stable dans le temps. La perspective de ce travail est l'amélioration de l'encadrement des internes en ce qui concerne ces prescriptions. L'extension à l'analyse des prescriptions de thérapeutiques pourrait faire l'objet d'autres travaux.
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