Oxygénation cérébrale par spectrométrie en proche infrarouge (NIRS) au cours de la prééclampsie. Etude péliminaire de l'impact du sulfate de magnésium - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2013

Cerebral oximetry assessed by near infrared spectrometry (NIRS) during preeclampsia. Preliminary study on the impact of magnesium sulphate administration

Oxygénation cérébrale par spectrométrie en proche infrarouge (NIRS) au cours de la prééclampsie. Etude péliminaire de l'impact du sulfate de magnésium

Philippe Guerci

Résumé

Titre : Oxygénation cérébrale par spectrométrie en proche infrarouge (NIRS) au cours de laprééclampsie. Etude préliminaire de l?impact du sulfate de magnésium.Contexte : la prééclampsie est une complication fréquente de la grossesse (2%) responsabled?une atteinte multiviscérale. La sévérité de l?atteinte cérébrale est difficile à monitorer. Laspectrométrie de proche infra-rouge permet de mesurer la saturation régionale en O2 au niveaucérébral (rScO2) de manière non-invasive. Elle serait un reflet de la microcirculationcérébrale.But de l?étude : analyser la rScO2 de patientes prééclamptiques sévères avec des signesd?atteinte neurologique en comparaison à une population de femmes ayant une grossessenormale. L?impact du traitement par sulfate de magnésium (MgSO4) est également évalué.Matériel et méthodes : 40 patientes étaient incluses (20 patientes prééclamptiques sévères(PS), 20 parturientes contrôles) à la Maternité Régionale de Nancy. Des mesures de pressionartérielle, la rScO2, des vélocités au niveau de l?artère cérébrale moyenne (VACM), et du débitcardiaque étaient réalisées à H0 et H6 dans les 2 groupes. Dans le groupe PS, ces valeursétaient également acquises 5 minutes et 1H après le bolus de MgSO4.Résultats : la rScO2 était significativement plus basse dans le groupe PS à H0 (p=0,04). Lesdonnées du Doppler transcrânien et le débit cardiaque étaient identiques à l?inclusion. Uneaugmentation significative de la rScO2 était observée à 5 minutes et H6. Les VACM diminuaientsignificativement à H+1 (p<0,002). Une corrélation négative entre les variations de la rScO2et de la pression artérielle moyenne était observée (r2=0,60 ; p<0,0001).Conclusion : durant une prééclampsie sévère, la diminution observée de la rScO2 est,améliorée par administration de MgSO4. Ceci suggère que le MgSO4 améliore lavasoréactivité microcirculatoire cérébrale
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Citer

Philippe Guerci. Oxygénation cérébrale par spectrométrie en proche infrarouge (NIRS) au cours de la prééclampsie. Etude péliminaire de l'impact du sulfate de magnésium. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01732551⟩
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