Titre : Oxygénation cérébrale par spectrométrie en proche infrarouge (NIRS) au cours de laprééclampsie. Etude préliminaire de l?impact du sulfate de magnésium.Contexte : la prééclampsie est une complication fréquente de la grossesse (2%) responsabled?une atteinte multiviscérale. La sévérité de l?atteinte cérébrale est difficile à monitorer. Laspectrométrie de proche infra-rouge permet de mesurer la saturation régionale en O2 au niveaucérébral (rScO2) de manière non-invasive. Elle serait un reflet de la microcirculationcérébrale.But de l?étude : analyser la rScO2 de patientes prééclamptiques sévères avec des signesd?atteinte neurologique en comparaison à une population de femmes ayant une grossessenormale. L?impact du traitement par sulfate de magnésium (MgSO4) est également évalué.Matériel et méthodes : 40 patientes étaient incluses (20 patientes prééclamptiques sévères(PS), 20 parturientes contrôles) à la Maternité Régionale de Nancy. Des mesures de pressionartérielle, la rScO2, des vélocités au niveau de l?artère cérébrale moyenne (VACM), et du débitcardiaque étaient réalisées à H0 et H6 dans les 2 groupes. Dans le groupe PS, ces valeursétaient également acquises 5 minutes et 1H après le bolus de MgSO4.Résultats : la rScO2 était significativement plus basse dans le groupe PS à H0 (p=0,04). Lesdonnées du Doppler transcrânien et le débit cardiaque étaient identiques à l?inclusion. Uneaugmentation significative de la rScO2 était observée à 5 minutes et H6. Les VACM diminuaientsignificativement à H+1 (p<0,002). Une corrélation négative entre les variations de la rScO2et de la pression artérielle moyenne était observée (r2=0,60 ; p<0,0001).Conclusion : durant une prééclampsie sévère, la diminution observée de la rScO2 est,améliorée par administration de MgSO4. Ceci suggère que le MgSO4 améliore lavasoréactivité microcirculatoire cérébrale