Le traitement des malformations arterio-veineuses, des schwannomes vestibulaires, des méningiomes et des métastases cérébrales par radiochirurgie: l'expérience nancéienne de 1992 à 1999 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2000

The treatment of arteriovenous malformations vestibular schwannomas, meningiomas and cerebral metastases by radiosurgery. The Nancy experience from 1992 to 1999

Le traitement des malformations arterio-veineuses, des schwannomes vestibulaires, des méningiomes et des métastases cérébrales par radiochirurgie: l'expérience nancéienne de 1992 à 1999

Abstract

Matériel et Méthodes : de septembre 1992 à décembre 1999, 167 pts ont été traités par radiochirugie en dose unique par un accélérateur linéaire. Les indications étaient une malformation artério-veineuse (MAV) (dose périphérique moyenne de 17 Gy (10-25)) pour 118 pts, un schwannome vestibulaire (SV) (dose périphérique moyenne de 15 Gy (12-20)) pour 23 pts, un méningiome (dose périphérique moyenne de 19 Gy (15-24)) pour 7 pts, une métastase cérébrale (dose périphérique moyenne de 18 Gy (4-25)) pour 19 pts. Résultats : une guérison de la MAV a été obtenue chez 57 pts sur les 102 évalués par angiographie cérébrale (ou IRM pour 2 pts). Le seul facteur pronostique de guérison retrouvé en étude multifactorielle était le faible diamètre principal des cibles uniques de MAV(p=0 .0001 ; OR 0.79 [0.70-0.89] . Le nombre de complications précoces (<3mois) transitoires était de 8. Sur les 114 pts qui ont eu un suivi supérieur à 3mois il y a eu 15 événements tardifs (7 radionécroses symptomatiques, 6 hémorragies et 2 complications non expliquées). La stabilisation a été obtenue pour 22 SV sur 23. Dix pts ont eu des complications à typed'irritation nerveuse. Il y a eu 2 décès (9%) à 11 et 13 mois chez des pts présentant une neurofibromatose de type 2. Une stabilisation a été obtenue pour les 7 méningiomes traités mais avec survenue chez 1 pt d'une radionécrose symptomatique (épilepsie). Il y a eu 9 récidives locales de métastases cérébrales sur 19. On a noté 3 complications précoces (16%) et une complication tardive (6%). La survie globale à 1 an et à 2 ans était respectivement de42% (IC95: 17-68) et 23% (0-47) selon KPL. La survie médiane était de 11 mois.
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hal-01732554 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732554 , version 1

Cite

Marc Bollet. Le traitement des malformations arterio-veineuses, des schwannomes vestibulaires, des méningiomes et des métastases cérébrales par radiochirurgie: l'expérience nancéienne de 1992 à 1999. Sciences du Vivant [q-bio]. 2000. ⟨hal-01732554⟩
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