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Master thesis

Effet de la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rtPA) sur l'autonomie à trois mois d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients de plus de 80 ans

Résumé : Introduction - Il a été prouvé que les bénéfices du traitement par rtPA (recombinant tissue Plasminogen Activator) dans l'AVC ischémique ne sont pas réduits au-delà de 80 ans, pourtant son effet sur la qualité de vie n'a pas encore été correctement évalué dans cette population.Matériels et Méthodes - Nous avons recueilli de façon rétrospective les données de 321patients âgés de plus de 80 ans, admis du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 à l'unité neurovasculaire (UNV) du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Nancy pour un AVC ischémique. Les caractéristiques démographiques, cliniques et l'évolution à 3 mois étaient recueillis et comparés entre les deux groupes : thrombolysés et non thrombolysés. Le critère de jugement principal était le score de Rankin à 3 mois.Résultats -Les patients thrombolysés (17.1%) avaient un score National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) à l'admission plus élevé (14.2 versus 8.2, P<0.0001). Le risque de transformation hémorragique était augmenté dans le groupe thrombolysés (20% versus 4.9%, P=0.0001) sans augmenter le taux de mortalité (p=0.9451). En revanche, leur évolution à 3 mois était plus favorable (OR=7.4 (3.2-17.0), P<0.0001).Discussion -Malgré l'accumulation de facteurs de risque de transformation hémorragique et de mauvais pronostic, les patients thrombolysés ont eu une évolution plus favorable, sans augmenter la mortalité.Conclusion -La thrombolyse intraveineuse par rtPA permet d'améliorer la qualité de vie des survivants à un AVC ischémique dans une population âgée de plus de 80 ans
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732561
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:06:57 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:04 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 12:42:06 PM

File

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  • HAL Id : hal-01732561, version 1

Citation

Gioia Mione. Effet de la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rtPA) sur l'autonomie à trois mois d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients de plus de 80 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01732561⟩

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