Effet de la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rtPA) sur l'autonomie à trois mois d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients de plus de 80 ans - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Outcome of intravenous rtPA for acute ischemic stroke in patients over 80 years old

Effet de la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rtPA) sur l'autonomie à trois mois d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients de plus de 80 ans

Abstract

Introduction - Il a été prouvé que les bénéfices du traitement par rtPA (recombinant tissue Plasminogen Activator) dans l'AVC ischémique ne sont pas réduits au-delà de 80 ans, pourtant son effet sur la qualité de vie n'a pas encore été correctement évalué dans cette population.Matériels et Méthodes - Nous avons recueilli de façon rétrospective les données de 321patients âgés de plus de 80 ans, admis du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 à l'unité neurovasculaire (UNV) du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Nancy pour un AVC ischémique. Les caractéristiques démographiques, cliniques et l'évolution à 3 mois étaient recueillis et comparés entre les deux groupes : thrombolysés et non thrombolysés. Le critère de jugement principal était le score de Rankin à 3 mois.Résultats -Les patients thrombolysés (17.1%) avaient un score National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) à l'admission plus élevé (14.2 versus 8.2, P<0.0001). Le risque de transformation hémorragique était augmenté dans le groupe thrombolysés (20% versus 4.9%, P=0.0001) sans augmenter le taux de mortalité (p=0.9451). En revanche, leur évolution à 3 mois était plus favorable (OR=7.4 (3.2-17.0), P<0.0001).Discussion -Malgré l'accumulation de facteurs de risque de transformation hémorragique et de mauvais pronostic, les patients thrombolysés ont eu une évolution plus favorable, sans augmenter la mortalité.Conclusion -La thrombolyse intraveineuse par rtPA permet d'améliorer la qualité de vie des survivants à un AVC ischémique dans une population âgée de plus de 80 ans
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hal-01732561 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732561 , version 1

Cite

Gioia Mione. Effet de la thrombolyse intraveineuse par alteplase (rtPA) sur l'autonomie à trois mois d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients de plus de 80 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01732561⟩
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