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Master thesis

Caractéristiques cliniques et socio-démographiques d'une population pédiatrique ayant consulté de façon multiple aux urgences de l'hôpital d'enfants du CHU de Nancy pour motif pédopsychiatrique : étude rétrospective sur trois années

Résumé : Contexte: les consultations aux urgences sont en augmentation depuis plusieurs années, phénomène qui touche également la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Certains patients qui consultent aux urgences pédiatriques pour un motif pédopsychiatrique vont revenir de manière itérative. Ces passages multiples vont parfois générer une incompréhension, un sentiment d’impuissance, voire du rejet de la part des équipes soignantes, ce qui peut avoir des répercussions sur la prise en charge de ces« consultants multiples ». Il est donc primordial de mieux connaitre les particularités de ces patients afin de mieux comprendre ce qui les amène à revenir aux urgences et afin de les repérer pour adapter nos réponses thérapeutiques.Objectif : définir des caractéristiques socio-démographiques, des caractéristiques cliniques et les réponses thérapeutiques propres au patient consultant à de multiples reprises.Méthode : étude rétrospective comparative menée à partir des dossiers médicaux de 80 patients consultant plusieurs fois sur une période de 6 mois pour un motif pédopsychiatrique aux urgences pédiatriques du CHU de Nancy, et à partir des dossiers médicaux de 115 patients consultant une seule fois sur 6 mois.Résultats :- Caractéristiques socio-démographiques : les consultants multiples sont majoritairement des filles et la moyenne d’âge est de 14 ans. Un tiers de ces patients sont sous la protection de l’Aide Sociale à l’Enfance et sont hébergés en foyer.- Caractéristiques cliniques : la majorité des consultants multiples fera deux passages en six mois. Le motif de consultation est principalement à expression comportementale, représenté par l’agitation pour plus d’un tiers. A l’issue de la consultation, plus de la moitié des consultants rentrent à domicile.- Comparaison avec le consultant unique : l’hébergement en foyer, la scolarité en milieu spécialisé et un antécédent d’hospitalisation en pédopsychiatrie constituent un facteur de risque de passages multiples. Les consultants multiples sont davantage adressés par une institution et l’agitation est un motif de consultation plus fréquent.Conclusion : cette étude a permis de mettre en exergue certaines caractéristiques du consultant multiple, notamment au niveau social, clinique, et thérapeutique. Cependant, la population était relativement inhomogène, notamment entre le groupe consultant à deux reprises et celui consultant au moins à trois reprises sur 6 mois. Il serait donc intéressant de faire une étude portant uniquement sur la population consultant au moins à trois reprises. Par ailleurs, une étude prospective permettrait de palier au problème des données manquantes avec l’élaboration, au préalable, d’un questionnaire établi dans un contexte d’étude clinique protocolisée
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732626
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:10:38 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:54 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 1:44:28 PM

File

BUMED_T_2014_FERRAND_ALLENBACH...
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  • HAL Id : hal-01732626, version 1

Citation

Maïté Ferrand Allenbach. Caractéristiques cliniques et socio-démographiques d'une population pédiatrique ayant consulté de façon multiple aux urgences de l'hôpital d'enfants du CHU de Nancy pour motif pédopsychiatrique : étude rétrospective sur trois années. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01732626⟩

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