Le leiomyosarcome de la veine cave inférieure: revue de la littérature à l'occasion de la découverte d'un nouveau cas - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2005

Leiomyosarcoma of the inferior vena cava, review of literature after the discovery of a new case

Le leiomyosarcome de la veine cave inférieure: revue de la littérature à l'occasion de la découverte d'un nouveau cas

Résumé

Leiomyosarcoma of the inferior vena cava is a rare pathology. Its presentation is non-specific, depending of which part of the inferior vena cava is involved. The diagnosis is evoked after irnaging, and can be confirmed since few years thanks to trans-vascular biopsy. Here is a new case report of a 46 year old man, with antecedents of renal failure (congenital disease).In a review of literature, 137 of about 220 cases were analyzed (fiom cases reports or small series), in order to isolated predisposing and especially prognosis factors. Any predisposing factors are identified, but prognostic factors are: grade of differentiation anatomical level of the involved, number of levels involved and presence of a vasciilar thrombus.We noted that these last three factors of'ten condition the operability of the patient (for complete surgical resection); which seem to be the major prognosis factor. The treatment is radical surgery. Radiotherapy is confinned, after surgical resection. The place of chemotherapy in a curative treatment is not proving.
Le leiomyosarcome de la veine cave est une pathologie rare. Sa présentation est peu spécifique, dépendant du niveau de l'atteinte de la veine cave et son diagnostic n'est évoqué qu'après imagerie. Depuis le développement de biopsie transvasculaire, le diagnostic peut être confirmé sans nécessité de laparotomie exploratrice. C est à l'occasion de la découverte de cette tumeur chez un adulte de 41 ans, aux antécédents d'insuffisance rénale chronique par malformation rénale congénitale, que ce nouveau cas est rapporté. En effectuant une revue de la littérature, 137 cas ont été analysés (issus de rapport de cas isolés, ou de séries souvent minimes), afin de rappeler l 'état actuel des connaissances et d'isoler des facteurs prédisposants et surtout pronostic de cette affection. Aucun facteur prédisposant n'a été mis en évidence, mais des facteurs pronostiques ont été clairement identifiés : grade de différenciation niveau anatomique de l'atteinte nombre de niveaux envahis lors du diagnotic, présence d'un thrombus vasculaire. A noter que ces trois facteurs conditionnent souvent l'opérabilité du patient ; et qu'aux vues des résultats de cette analyse, la possibilité d'une résection chirurgicale complète semble être le facteur pronostic le plus important. La place de la radiothérapie est également confirmée, après le temps chirurgical ; celle de la chimiothérapie dans le traitement autre que palliatif n'est quant à elle pas établie.
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hal-01732636 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732636 , version 1

Citer

Vincent Giblin. Le leiomyosarcome de la veine cave inférieure: revue de la littérature à l'occasion de la découverte d'un nouveau cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2005. ⟨hal-01732636⟩
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