Evaluation of the pre-therapeutic assessment in the staging of endometrial cancer. About a series of 100 patients at the Cancer Institute of Lorraine - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2015

Evaluation of the pre-therapeutic assessment in the staging of endometrial cancer. About a series of 100 patients at the Cancer Institute of Lorraine

Evaluation du bilan pré-thérapeutique dans la stadification du cancer de l’endomètre A propos d’une série de 100 patientes à l’Institut de Cancérologie de Lorraine

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Abstract

Introduction : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en France. La prise en charge thérapeutique est adaptée au stade de la maladie. Cette stadification repose sur l’imagerie avec le degré d’envahissement myomètrial, l’atteinte cervicale, et l’atteinte locorégionale ganglionnaire ; et sur l’histologie, avec le degré de différenciation et le type histologique. Cette évaluation est erronée dans 20 % des cas, et amène à sur ou sous-traiter les patientes. Le but de ce travail est d’évaluer la performance de l’IRM et de la biopsie d’endomètre dans la stadification du cancer de l’endomètre.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, réalisée de Janvier 2009 à Décembre 2014, à l’institut de cancérologie de Lorraine – Alexis VAUTRIN, portant sur cent patientes, traitées chirurgicalement sur la base du diagnostic d’adénocarcinome endométrioïde de l’endomètre.Résultats : La fiabilité de l’IRM dans l’évaluation du degré d’infiltration myomètrial était de 69%, avec une sensibilité de 60% et une spécificité de 81%. Pour l’atteinte cervicale, la fiabilité était de 87%, avec une sensibilité et une spécificité de 40% et 83%. Pour l’atteinte ganglionnaire, la fiabilité était de 86%, la sensibilité de 11% et la spécificité de 94%. La fiabilité de l’analyse histologique était de 88% pour les tumeurs de bas grade, et de 73% pour les tumeurs de haut grade.Conclusion : La performance du bilan d’imagerie pré-thérapeutique dans le cancer de l’endomètre reste médiocre pour adapter la stratégie chirurgicale au stade de la maladie. Plusieurs outils sont en cours d’évaluation, afin d’améliorer la performance du bilan pré-opératoire, tels que l’échographie 3D, le PET scanner, ou la technique du ganglion sentinelle
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hal-01732647 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732647 , version 1

Cite

Julie Buhler. Evaluation du bilan pré-thérapeutique dans la stadification du cancer de l’endomètre A propos d’une série de 100 patientes à l’Institut de Cancérologie de Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732647⟩
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