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Master thesis

Evaluation du bilan pré-thérapeutique dans la stadification du cancer de l’endomètre A propos d’une série de 100 patientes à l’Institut de Cancérologie de Lorraine

Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en France. La prise en charge thérapeutique est adaptée au stade de la maladie. Cette stadification repose sur l’imagerie avec le degré d’envahissement myomètrial, l’atteinte cervicale, et l’atteinte locorégionale ganglionnaire ; et sur l’histologie, avec le degré de différenciation et le type histologique. Cette évaluation est erronée dans 20 % des cas, et amène à sur ou sous-traiter les patientes. Le but de ce travail est d’évaluer la performance de l’IRM et de la biopsie d’endomètre dans la stadification du cancer de l’endomètre.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, réalisée de Janvier 2009 à Décembre 2014, à l’institut de cancérologie de Lorraine – Alexis VAUTRIN, portant sur cent patientes, traitées chirurgicalement sur la base du diagnostic d’adénocarcinome endométrioïde de l’endomètre.Résultats : La fiabilité de l’IRM dans l’évaluation du degré d’infiltration myomètrial était de 69%, avec une sensibilité de 60% et une spécificité de 81%. Pour l’atteinte cervicale, la fiabilité était de 87%, avec une sensibilité et une spécificité de 40% et 83%. Pour l’atteinte ganglionnaire, la fiabilité était de 86%, la sensibilité de 11% et la spécificité de 94%. La fiabilité de l’analyse histologique était de 88% pour les tumeurs de bas grade, et de 73% pour les tumeurs de haut grade.Conclusion : La performance du bilan d’imagerie pré-thérapeutique dans le cancer de l’endomètre reste médiocre pour adapter la stratégie chirurgicale au stade de la maladie. Plusieurs outils sont en cours d’évaluation, afin d’améliorer la performance du bilan pré-opératoire, tels que l’échographie 3D, le PET scanner, ou la technique du ganglion sentinelle
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732647
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:11:43 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:54 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 1:44:20 PM

File

BUMED_T_2015_BUHLER_JULIE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01732647, version 1

Citation

Julie Buhler. Evaluation du bilan pré-thérapeutique dans la stadification du cancer de l’endomètre A propos d’une série de 100 patientes à l’Institut de Cancérologie de Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732647⟩

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