Caractérisation phénotypique de souches d'entérobactéries produisant une oxacillinase-48 isolées lors d'une épidémie survenue au CHU de Nancy en 2009/2011 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Phenotypic characterisation of enterobacteriaceae producing oxa-48 during an epidemic in Nancy Hospital in 2009/2011

Caractérisation phénotypique de souches d'entérobactéries produisant une oxacillinase-48 isolées lors d'une épidémie survenue au CHU de Nancy en 2009/2011

Abstract

L'émergence d'entérobactéries produisant des carbapénémases (EPC) et, de ce fait, résistantes à un grand nombre de bêta-lactamines dont les carbapénèmes, est devenue un problème crucial de santé publique. En effet, ces entérobactéries sont fréquemment multirésistantes aux antibiotiques et confrontent souvent le clinicien à une impasse thérapeutique. Par ailleurs, la diffusion des carbapénémases est facilitée par la mobilité desgènes correspondants, dont le support est souvent plasmidique. La détection phénotypique des EPC en routine n'est cependant pas aisée, voire très difficile, comme en particulier celle des entérobactéries produisant une oxacillinase-48 (OXA-48).L'objectif de notre étude a été de caractériser à l'aide de différentes méthodesphénotypiques, utilisables par tout laboratoire en routine, des souches d'entérobactéries produisant une carbapénémase de type OXA-48 isolées lors d'une épidémie survenue au CHU de Nancy en 2009/2011. Nous avons utilisé une technique semi-automatisée en milieu liquide (Vitek2®) et deux techniques manuelles de diffusion en gélose (disques et bandelettes Etests ®). Les performances de ces trois techniques ont été évaluées et comparées aux résultats obtenus en routine.Les résultats obtenus ont confirmé l'intérêt de l'ertapénème comme marqueur dedétection des carbapénémases et suggèrent, dans la limite des souches testées, que la méthode de diffusion en milieu gélosé avec un disque d'ertapénème est une méthode à la fois très sensible et rapide (24 h d'incubation) pour détecter ces souches.Ce travail a permis de discuter la place des différentes méthodes phénotypiques dedétection des carbapénémases (dont l'OXA-48) pouvant être utilisées en routine dans un laboratoire de biologie médicale avant d'avoir recours à des méthodes génotypiques de référence.
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hal-01732689 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732689 , version 1

Cite

Claire Chassagne. Caractérisation phénotypique de souches d'entérobactéries produisant une oxacillinase-48 isolées lors d'une épidémie survenue au CHU de Nancy en 2009/2011. Sciences pharmaceutiques. 2012. ⟨hal-01732689⟩
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