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Master thesis

Gazométrie in utero : Intérêt de la biologie délocalisée et évaluation clinique des paramètres mesurés

Résumé : Le monitorage obstétrical per-partum par l'enregistrement du rythme cardiaque foetal (RCF) a permis de diminuer la mortalité périnatale par souffrance foetale hypoxique (SFA). Le RCF manque de spécificité ce qui conduit à des césariennes inutiles. La gazornétrie au scalp foetal vient utilement compléter le RCF. L'objectif de notre travail a été double. Nous avons évalué la praticabilité d'un analyseur de gaz du sang, le GEM 4000 (IL France), en biologie délocalisée pour la mesure du pH, des lactates et de l'excès de bases au scalp. A partir d'une étude rétrospective nous avons évalué, la pertinence clinique des résultats biologiques pour évaluer la SFA. Avec 220 foetus étudiés, notre étude possède la plus grande cohorte de gazométrie au scalp, en France. Le pH au scalp présente une excellente spécificité (95,8 %) légèrement supérieure à celle des lactates (91,7 %) pour prédire un pH au cordon à 7,15, même si la sensibilité du pH au scalp reste faible (18,2 %). Notre travail est le premier à évaluer la pertinence de l'excès de bases au scalp. La réévaluation des seuils d'acidose amène à des valeurs de 7,20 pour le pH, 6 mmol/L pour les lactates (redéfini sur analyseur classique et non lactatomètre) et à 6,6 mmol/L pour l'excès de bases au scalp. Le GEM 4000 sur son premier site en France, offre une analyse complète de l'état acido-basique foetal, tout en respectant la norme ISO 22870:2006, en assurant un contrôle qualité et une traçabilité des analyses.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732711
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:15:07 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:57 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 3:03:15 PM

File

SCDMED_T_2009_ENET_ESTHER.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01732711, version 1

Citation

Esther Enet. Gazométrie in utero : Intérêt de la biologie délocalisée et évaluation clinique des paramètres mesurés. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01732711⟩

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