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Master thesis

Prescription de la nutrition parentéale à domicile: enquête auprès des prestataires de services

Résumé : Objectif : Analyser les prescriptions de nutrition parentérale à domicile (NPAD) ;étudier leur conformité aux recommandations, évaluer le rôle des prestataires deservices dans la prescription de NPAD.Patients et méthode : Etude prospective descriptive, qui porte sur toutes lesprescriptions de NPAD reçues par 8 prestataires sur une période allant du 1er juin au 31 décembre 2009. Ces prestataires ont été tirés au sort parmi 16 assurant la NPAD en Moselle et Meurthe-et-Moselle. Les prescriptions de 57 patients ont étéanalysées.Résultats : 1) Indications : sur les 57 prescriptions de NPAD, 32 (56%) ne rentraient pas dans les indications de la NPAD selon les recommandations, principalement en raison d?un tube digestif fonctionnel et de l'absence d'essai de nutrition entérale (NE). 2) Qualité des prescriptions : 23 prescriptions sur 57 (40%) n?étaient pas adaptées aux besoins énergétiques du patient (défaut ou excès), 28 (49%) n'avaient pas des apports azotés adaptés, 13 (23%) ne comportaient pas de supplémentation en micronutriments. Au total, seules 2 des 57 prescriptions de NPAD étaient conformes aux recommandations sur tous les critères confondus. 3) Intervention des prestataires sur les prescriptions : sur le choix du produit et des apports caloriques chez 4 patients, dans la prescription de supplémentation en vitamines, oligoéléments pour 17 patients (proposition non acceptée par le prescripteur dans 5 cas) et pour 27 patients dans le passage à une nutrition parentérale cyclique nocturne, dans le but d'améliorer la qualité de vie.Conclusion : Dans notre série, nous avons pu constater que les recommandationsconcernant les indications de la NPAD, l'apport énergétique, l'apport azoté et lasupplémentation en micronutriments étaient insuffisamment respectées. Les prestataires jouaient un rôle majeur pour améliorer la qualité des prescriptions,en favorisant la supplémentation en vitamines et oligo-éléments et les rythmes deperfusions cycliques nocturnes.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732808
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:19:48 PM
Last modification on : Monday, December 21, 2020 - 5:11:32 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 6:15:11 PM

File

SCDMED_T_2010_COVI_ALEXIA.pdf
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  • HAL Id : hal-01732808, version 1

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Alexia Covi. Prescription de la nutrition parentéale à domicile: enquête auprès des prestataires de services. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01732808⟩

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