Vitreomacular adhesion in exudative age-related macular degeneration
Adhérence vitréomaculaire dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative
Abstract
La physiopathologie de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est actuellement l'objet d'une intense recherche. Certains auteurs ont récemment envisagé une implication du vitré et de l'interface vitréorétinienne dans le développement et l'évolution des néovaisseaux choroïdiens de la DMLA. Le but de cette étude rétrospective comparative, portant sur 100 yeux de 100 patients, est d'évaluer la prévalence de l'adhérence vitréomaculaire (AVM) dans deux groupes distincts : un premier groupe de 50 yeux atteints de DMLA exsudative et unsecond groupe de 50 yeux sains indemnes de toute pathologie maculaire (groupe témoin). La recherche d'une AVM a été effectuée sur les coupes de tomographie par cohérence optique (OCT 3000 Stratus Zeiss). L'AVM était définie par une ligne hyperréflective adhérente à la rétine interne au niveau de l'aire maculaire. Une AVM a été observée chez 26 patients atteints de DMLA exsudative sur 50 soit 52%. Dans le groupe témoin, l'AVM a été visualisée que dans 6 yeux sur 50 soit 12%. La différence entre le groupe DMLA exsudative et le groupe témoin est statistiquement significative (p<0,0001). L'AVM était toujours localisée en regarddu néovaisseau choroïdien. La prévalence de l'AVM diagnostiquée par OCT Stratus est plus importante chez les patients atteints de DMLA exsudative que chez les patients sains. L'AVM pourrait constituer un des facteurs favorisant l'évolution et le développement des néovaisseaux choroïdiens de la DMLA.
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