Hypoglycemia : main causes and iatrogenic hypoglycemias
Hypoglycémies : principales étiologies et hypoglycémies iatrogènes
Abstract
La iatrogénie se définit comme étant un ensemble de conséquences néfastes non désirées surl’état de santé d’un individu, prescrit ou administré par un professionnel de santé.De nombreuses classes thérapeutiques induisent des hypoglycémies, que cela soient destraitements du diabète ou non. Parmi les médicaments incriminés on trouve les sulfamideshypoglycémiants. Ils provoquent des hypoglycémies profondes et longues, en stimulant lasécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas. Ce sont les hypoglycémies les plussévères.Beaucoup d’autres d’incidents hypoglycémiques sont dus à une mauvaise appréciation dupatient par rapport à son traitement insulinique, soit par manque de repas soit par un effortinhabituel sans adaptation de la dose d’insuline injectée. Mais c’est une erreur de penser queseuls les médicaments antidiabétiques seraient la source d’hypoglycémies : en effet d’autresclasses comme des anti-inflammatoires, des antiarytmiques, des hypotenseurs, anticancéreuxet anti-infectieux entre autres, facilitent les accidents hypoglycémiques par le biais decomorbidités associées : insuffisances rénales et hépatiques et certains troubles dumétabolisme.Le discernement du pharmacien est donc capital pour orienter et différencier les étiologieshypoglycémiques et dresser la liste des médicaments à risque.
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