Interest of perfusion index in a bronchiolitis severity score
Intégration de l'index de perfusion (PI) dans un score de gravité des bronchiolites
Résumé
Depuis plusieurs années, le nombre de scores médicaux créés pour faciliter et uniformiser la pratique de la médecine s'est multiplié. Ils permettent de faire le diagnostic d'une maladie, d'estimer la gravité de celle-ci ou d'évaluer le pronostic vital d'un patient. Dans le cadre des bronchlolites, aucun score n'est validé de manière consensuelle. Il s'agit pourtant d'une maladie fréquente et potentiellement sévère. La conférence de consensus de 2001 énumère les critères d'hospitalisation mais pas les indications d'admission en réanimation. Par ailleurs, un des critères majeurs de gravité retenu est l'aspect toxique du nourrisson, donnée subjective et peu précise. Le but de ce travail est d'étudier l'intérêt de l'index de perfusion (PI), marqueur de l'hémodynamique périphérique objectif, dans un score de gravité des bronchiolites à partir d'une étude prospective comparant deux scores issus du PEWS. Les résultats montrent une bonne spécificité et sensibilité des deux scores, sans différence significative. Le TRC et les marbrures sont substituables par le PI dans le score de gravité.
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