Descriptive and comparative study of radiographic and computed tommography spine structural lesions in a population of patients with spondyloarthritis
Etude descriptive et comparative de l'atteinte structurale rachidienne radiographique et scannographique dans une population de patients spondyloarthritiques
Abstract
Introduction : l’objectif de notre étude a été de décrire et comparer l’atteinte structurale rachidienne radiographique (RX) et scannographique (TDM) à partir de radiographies et scanners thoraco-abdomino-pelviens (TDM TAP) réalisés en pratique clinique sur une population de spondyloarthritiques (SpA).Patients et méthodes : cette étude rétrospective monocentrique a été réalisée sur unepopulation de 51 patients SpA, avec cotation des lésions structurales rachidiennes de SpA (selon la méthode du mSASSS) et d’arthrose (ostéophytes), sur les unités disco-vertébrales (uDV) communes aux deux techniques (C7-T1 puis de T10-T11 à L5-S1). L’analyse RX s’effectue sur des clichés de profil et l’analyse TDM sur 5 coupes sagittales présélectionnées (latérales droite et gauche, antérolatérales droite et gauche et médiane).Résultats : Sur les uDV communes, 43,2% des examens RX et 90,2% des examens TDM sont totalement exploitables. 14 (27,5%) patients ont au moins une lésion syndesmophytique RX et TDM mais le TDM en retrouve 24 de plus qui n’avaient pas de lésion structurale de SpA RX. Le TDM détecte 4,65 fois plus de syndesmophytes et 1,2 fois plus d’ostéophytes. Au TDM, il y a une discrète prédominance des lésions de SpA sur la coupe antéro-latérale droite (moyenne 5,39±9,96) et des ostéophytes sur la coupe latérale droite (2,59±2,69) et aux coins supérieurs vertébraux (p = 0,002).Conclusion : cette étude pilote montre un plus grande capacité du TDM à mettre en évidence des lésions de SpA et ce de façon plus marquée que pour les ostéophytes qui sont probablement plus « grossiers »
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