Supply chain of hospitals of health products : external constraints and reality of available resources
Approvisionnement des hôpitaux en produits de santé : contraintes externes et réalité des ressources disponibles
Abstract
Au cours de l’année 2012, le CHR Metz-Thionville a traité 220 000 patients soit enhospitalisation complète soit en ambulatoire (entrée et sortie du patient le jour même).Pour traiter ces patients, 2 500 références de médicaments et plus de 7 000 références dedispositifs médicaux ont été nécessaires. L’acquisition de ces produits de santé a donnélieu à un peu plus de 44 000 commandes occasionnant 105 000 lignes de réception et 2 200tonnes de produits de santé ont été manipulées au cours de cette année 2012.Outre le fait que cet approvisionnement constitue depuis toujours une véritable activité, ilétait traditionnellement associé aux activités logistiques générales. Au vu des sommesdésormais engagées et des enjeux actuels, tant de santé publique que de qualité,l’approvisionnement des hôpitaux intéresse de plus en plus les financiers, les logisticienset les autorités de santé. Malheureusement, cet approvisionnement en produit de santé desétablissements de soins n’a jamais fait l’objet d’une étude théorique, économique etorganisationnelle. Ce travail a pour ambition d’y contribuer.L’approvisionnement des hôpitaux en produits de santé est soumis à la fois à denombreuses contraintes externes venant des laboratoires pharmaceutiques et de laréglementation hospitalière, et à des contraintes internes propres aux hôpitaux euxmêmes.Ces deux types de contraintes sont intimement liés et chacune d’elles représenteun défi supplémentaire pour les pharmacies hospitalières qui doivent s’y adapter.Cependant, les contraintes réglementaires constituent souvent un frein à une adaptationrapide et judicieuse. Ne s’achemine-t-on pas vers une situation absurde voire uneimpasse ?
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