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Master thesis

Analyse de l'afflux massif de patients âgés de 75 ans et plus admis au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nancy pendant la période du 31 janvier au 13 mars 2005

Résumé : Le 10 février 2005, une cellule de crise a été mise en place au SAU de Nancy pour pallier à un afflux massif de patients âgés, associé à un manque de lits d'aval. Le but de ce travail est de confirmer l'existence de cette crise, d'en trouver la cause, et de proposer des solutions. II s'agit d'une étude rétrospective, comparative entre les 5 premiers mois de 2004 et ceux de 2005, en incluant toutes les personnes de 75 ans et plus admises pour motif de recours médical. Les données confirment l'augmentation de fréquentation entre le 31 janvier et le 13 mars 2005, le nombre moyen d'admissions hebdomadaires passant de 77,2 à 100,3. II existe un allongement des durées de prise en charge, et une plus grande fréquence de retours à domicile malgré un état de santé instable. Les urgentistes ont été contraints d'hospitaliser. les patients plus en fonction des disponibilités en lits que des pathologies, l'adéquation entre le service hôte et la pathologie passant de 68,9O/0 à 53,9%. Plusieurs paramètres expliquent la survenue de cette crise. Tout d'abord, le nombre de personnes âgées augmente en France. Ensuite, l'impact des vacances scolaires sur la venue des plus âgés à l'hôpital est évident, lié à un manque d'alternative au maintien à domicile. Enfin, le taux d'infections grippales est passé pendant la crise de 15,1 à 27,1%. Plusieurs solutions sont proposées. Tout d'abord, un renforcement des liens entre les urgences et la gériatrie est nécessaire. Ensuite, il faut accroître les structures d'aval des urgences, en renforçant les UHCD et en créant des unités de post-urgences. Enfin, il faut renforcer le système de soins ambulatoires, en créant des réseaux gérés par les médecins généralistes.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733030
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:32:03 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:58 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:50:33 PM

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  • HAL Id : hal-01733030, version 1

Citation

Matthieu Huot-Marchand. Analyse de l'afflux massif de patients âgés de 75 ans et plus admis au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nancy pendant la période du 31 janvier au 13 mars 2005. Sciences du Vivant [q-bio]. 2005. ⟨hal-01733030⟩

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