Prise en charge de l'ostéoporose en médecine générale et apport d'une filière de soins spécialisée - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2009

Osteoporosis management in general practice and contribution of a specialised service

Prise en charge de l'ostéoporose en médecine générale et apport d'une filière de soins spécialisée

Abstract

Objectifs : Le but de cette étude est d'évaluer les difficultés de prise en charge de l'ostéoporose en médecine générale et l'intérêt d'une filière de soins multidisciplinaire dédiée à son dépistage et à sa prise en charge. Méthodes : Trois focus group en entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de 23 médecins généralistes (catégorisés en expérimentés, enseignants et jeunes médecins). Les entretiens ont été intégralement retranscrits puis analysés afin d'identifier les caractéristiques propres à chaque groupe et de comparer les groupes entre eux. Un questionnaire postal a été adressé à 195 médecins lorrains tirés au sort, parmi lesquels 123 ont été complétés. Résultats : Enquête qualitative : les médecins généralistes expérimentés ont des connaissances partielles et se fondent sur leur expérience autant que sur les résultats des études scientifiques. Les médecins enseignants et les jeunes médecins ont une prise en charge plus conforme aux recommandations officielles. Ils connaissent plus souvent l'existence de la filière de soins locale et sont satisfaits des services rendus. Enquête quantitative : la moitié des médecins ne connaît pas parfaitement les critères de remboursement de la densitométrie osseuse, et la moitié recherche une ostéoporose suite à une fracture sentinelle. Le spécialiste est souvent consulté (85,9% des cas à diverses fréquences), surtout en cas de récidive fracturaire sous traitement. L'interlocuteur principal est le rhumatologue, suivi de la filière de soins. Celle-ci est bien connue (72,4%) et rend service à 65,8% des médecins interrogés. Conclusion: La prise en charge de l'ostéoporose en médecine générale est ressentie comme fastidieuse et n'est pas consensuelle suivant le niveau d'expérience et de connaissances scientifiques des médecins.. Le recours au spécialiste est pratiquement inévitable, à un moment donné du suivi. La filière de soins multidisciplinaire contribue à améliorer le diagnostic et le traitement de cette maladie.
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Dates and versions

hal-01733047 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733047 , version 1

Cite

Sarah Wozniak. Prise en charge de l'ostéoporose en médecine générale et apport d'une filière de soins spécialisée. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01733047⟩
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