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Master thesis

Devenir à long terme des patients porteurs d'une obstruction sous vésicale congénitale

Résumé : Introduction : Les obstructions sous vésicales congénitales (Lower Urinary TractObstruction ou LUTO en anglais) constituent un groupe hétérogène de pathologies danslesquelles l'évacuation de l'urine est obstruée au niveau du col vésical ou de l'urèthre,conduisant à une atteinte anténatale de l'ensemble de l'appareil urinaire. Leur pronostic estmarqué par l'insuffisance rénale et la dysfonction vésicale. Les Valves de l'Urèthre Postérieur (VUPs) en sont l'étiologie la plus fréquente. Objectifs : L'objectif de l'étude est d'évaluer le pronostic à long terme des enfants porteursde LUTO. Afin d'améliorer cette évaluation, nous comparerons le pronostic d'une part desenfants porteurs de VUPs et d'autre part des enfants porteurs d'une LUTO d'autre étiologie.Patients et méthode : Une étude rétrospective des patients suivis en néphrologie pédiatrique a été menée, permettant d'identifier 42 patients ayant présenté une LUTO dont 23 patients porteurs de VUPs (Groupe 1) et 19 patients porteurs d'une LUTO d'autre étiologie (Groupe 2). Les données concernant le traitement chirurgical, la fonction rénale et la fonction vésicale ont été recueillies.Résultats : A l'âge de 9 ans, le taux d'insuffisance rénale chronique dans notre série était de 23% et le taux d?insuffisance rénale terminale était de 6%. La fonction rénale entre les deux groupes n'était statistiquement pas différente. Les patients du groupe 2 ont subi un nombre plus élevé d'interventions chirurgicales plus invasives, notamment pour des causes non urologiques. Le recours à une dérivation urinaire au long cours était plus fréquent dans le groupe des patients du groupe 2.Conclusion : La complexité anatomique des patients porteurs d'une uropathie obstructivebasse non VUP n'altère pas leur pronostic rénal mais est à l'origine d'une prise en chargechirurgicale plus lourde et d'un recours à la dérivation urinaire plus fréquent
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733072
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:34:00 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:58 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 9:33:21 PM

File

BUMED_T_2013_BERTE_NICOLAS.pdf
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  • HAL Id : hal-01733072, version 1

Citation

Nicolas Berte. Devenir à long terme des patients porteurs d'une obstruction sous vésicale congénitale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733072⟩

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