La transfusion plaquettaire est un acte thérapeutique encadré par des recommandations de l'Afssaps. Malgré tout, celles-ci peuvent parfois être difficiles à appliquer sans erreur, compte tenu du nombre important de situations rencontrées par les praticiens en réanimation. Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients ayant reçu au moins une transfusion plaquettaire lors de leur hospitalisation en réanimation polyvalente au centre hospitalier régional (CHR) de Bon-Secours à Metz entre le 1er janvier 2007 et le 30 juin 2009. L'objectif principal de notre étude, était de réaliser une évaluation du suivi des recommandations de l'Afssaps lors de la prescription de transfusions de plaquettes et d'identifier des situations particulières sur lesquelles une amélioration qualitative pourrait être apportée. Les résultats ont montré un bon respect des recommandations existantes car sur un total de 199 événements transfusionnels (concernant 76 patients différents) 15, soit 7,5%, ne respectaient pas les recommandations. L'amélioration des pratiques pourraient passer par une réévaluation des indications transfusionnelles en préopératoire (un tiers des transfusions hors recommandation sont réalisées dans ce contexte), par un renforcement de la déclaration des incidents transfusionnels ainsi qu'une amélioration de l'évaluation de l'efficacité transfusionnelle.